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保險專家提醒旅遊者,春節出行購買“個人旅遊意外傷害險”需注意,意外險中的“意外”有嚴格規定,必須具備四個要素:外來的、突然的、非本意的、非疾病的客觀事件。
據民生人壽保險規劃師董君介紹,人身意外傷害保險是指保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故,按照合同約定給付保險金的人身保險。意外險的保險責任也比較單一,僅限於意外事故導致的死亡或殘疾。沒有造成殘疾的骨折,保險公司一般不會給予意外傷害險的賠償。
根據國內通用的意外險合同條款,因意外致殘可根據傷殘情況獲賠,其中“四肢關節技能永久完全喪失”的情形被視爲“全殘”,可獲得100%的最高賠付。像劉翔退賽的腳傷可能是長年累月訓練積累下的症疾,並非突發的意外事故導致的,這種情況就很難獲得意外險賠付。
另外,投保人購買了意外險,意外傷害導致的醫療費用卻無法報銷。董君說,如果希望保險公司做出這樣的賠償,就需要購買更全面的意外險,比如意外傷害醫藥補償,意外醫療險、手術費用補償等。
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