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國內目前的保險產品中,有兩類險種能為『非典』病人提供保險賠償
投保哪些險種可以為非典病人提供保險賠償
這兩天,隨著人們對『非典』病情的關注,很多人想知道萬一得了『非典』,保險能不能賠?
據了解,在國內目前的保險產品中,有兩類險種能為『非典』病人提供保險賠償。第一種是含有醫療賠償附加合同的相關險種。投保後,被保險人如因『非典』住院治療,就能獲得相應的治療費用補償。第二種是壽險。投保後,萬一被保險人因『非典』不幸身故,其受益人能獲得身故保險金賠償。
此外,需要注意的是,有兩類險種是不賠的。
首先,重大疾病保險是不賠的。由於目前國內的重大疾病保險將所有的重大疾病名稱都列在保險合同中,所以只有首次被確診患有這些羅列出來的疾病中的任何一項,纔能得到賠償,而『非典』是最新出現的疾病,沒有被列在其中。其次,意外傷害保險也是不賠的。『非典』是一種傳染疾病,它不屬於意外傷害的范疇,因此也就無法獲得意外傷害保險的利益。
日前,面對『非典』這一突如其來的疫情,各保險公司紛紛推出各種舉措,幫助廣大保戶抗擊『非典』。有的將理賠期縮短,取消免責期,有的則迅速開發新的『非典』險種。
泰康人壽縮短健康險等待期至10天,取消免責期
泰康人壽日前宣布四條舉措:一、投保該公司住院醫療保險、團體住院醫療保險和團體綜合醫療保險的被保險人,因感染『非典』住院治療的,取消一般住院日額的3天免責期,即從住院第一天起就可享受每天50元至250元的定額給付。二、投保個人住院醫療保險、團體住院醫療保險等險種的被保險人,因感染『非典』就診,一般疾病等待期由30天減為10天。三、投保《住院醫療保險特約》的被保險人,感染『非典』就診,等待期由90天減為10天。四、自2003年4月25日至2003年8月31日期間,投保《團體醫療保險特約》的所有團體客戶,對其處於本特約保障下並因感染『非典』就診的個人,將對此個人的等待期由90天減為10天;對《團體醫療保險特約》特約保障下的個人和投保《住院醫療保險特約》的被保險人因感染『非典』就診,單項檢查費可能超過500元時,不需事先通知泰康人壽。
泰康人壽有關人士表示,以上舉措已上報保監會並獲批准,即日開始執行。此外,凡投保泰康人壽壽險且具有疾病身故責任、住院醫療和補貼及死亡責任險種的保戶,如因『非典』發生的醫療費用和死亡責任均可按條款賠付。
光大永明在津即將推出『非典』醫療保險
相比較而言,外資保險公司的動作似乎更快。日前,天津的中加合資保險公司光大永明人壽宣布即將推出『附加非典型性肺炎每日住院給付保險』,現已向保監會報備該產品,預計天津市民在4月28日即可購買到此產品。
該險種的保險期限為一年,觀察期由90天縮減為15天。即客戶若在保單生效15天後因患『非典』住院治療,按住院天數,每天即可獲得60元或100元的住院津貼,最高可給付180天。同時光大永明表示,對於高危人群———奮斗在抗典一線的醫護人員,不需增加保費,與一般客戶一樣可以購買相應的保險產品,或者按規定獲贈此保險。
此外,光大永明還推出了『預付保險金』服務,只要客戶因患『非典』住院,光大永明即可提前向其支付住院補貼保險金。對於住院醫療提出索賠的客戶,只要手續齊全,可以得到當場賠付。
得了『非典』,保險公司不得拒賠
目前,在各保險公司的人身險產品中,除重大疾病保險等少數險種外,對於因『非典型肺炎』引起的醫療費用支出或死亡,只要保險條款中含有住院醫療費用保險責任和身故保險責任的,在符合保險條款約定的條件下,均可獲得保險公司的醫療費用補償或身故賠償。
由於『非典』是新發生的流行性疾病,目前各保險公司開辦的經保險監管部門備案的人身保險條款,均未把該疾病作為保險除外責任。如果保險公司擅自將『非典』從已報備的條款責任中刪除,北京保監辦日前發出通知說將發現一起,處理一起。
同時北京保監辦提醒廣大投保人,由於不同的保險產品對承保責任和投保要求有不同的約定,如健康險產品,保險公司一般要對投保人進行90天到180天的健康觀察,若在此期間發病,保險公司不給予保險賠付。故在投保時,投保人一定要認真仔細閱讀保險條款,選擇能滿足自己需要的保險產品。
保險公司理賠『非典』案例多
截止到上周五,中國人壽公司接到『非典』報案34件,涉及保險金額130多萬元,已經完成理賠案件27件。平安保險也已受理『非典』報案34起,賠付15起。而泰康人壽已完成的兩例賠付都發生在廣州。一例為身故賠付,身故保戶為醫務人員,2003年3月底因感染『非典』病故,於4月初從泰康人壽廣州分公司領取賠償金3萬餘元;另一例為住院醫療保險賠付,該保戶是2000年投保《世紀泰康個人住院醫療保險》,2003年3月底因感染『非典』住院治療,痊愈出院後獲得1100元賠付。
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