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天津北方網訊:近日,太平人壽天津分公司最大單筆理賠結案,共賠付客戶劉先生理賠金95萬元。
據瞭解,劉先生於2012年7月24日向太平人壽天津分公司投保《太平綜合意外傷害保險2006》,保額90萬元,年繳保費1800元;以及《太平附加意外傷害醫療保險2009》,保額5萬元,年繳保費584.5元。共交保費2384.5元,總保額爲95萬元。
2012年10月29下午15:10左右,劉先生駕駛轎車沿衛津南路由南向北正常行駛,行至事發地遇到肇事者駕駛的轎車逆向行駛至此,劉先生駕駛的轎車在受到對方轎車碰撞後側翻起火。事發後,劉先生被及時送往天津市第一中心醫院救治,從2012年10月29日至2013年3月7日期間,劉先生在天津市第一中心醫院共住院五次,最終診斷爲:全身多處火焰燒傷,燒傷面積高達65%,其中深Ⅱ度燒傷達13%,深Ⅲ度燒傷達52%。
躺在醫院的劉先生當時已經被燒得不成樣子,他的代理人王春明說,到醫院去看劉先生時,他全身纏滿繃帶,像木乃伊一樣,一個多月都不能動,隨時都有生命危險。經過醫院的全力搶救,共進行了5次植皮手術,終於轉危爲安,目前正在恢復當中,但同時花費了鉅額的住院費及醫療費,高達50多萬元,給家庭帶來了沉重的壓力。由於和肇事方在短時間內無法達成和解協議,爲了治病,一時間花光了家裏所有的積蓄,仍遠遠不夠支付高額的醫藥費。
2013年1月28日,劉先生第一次向太平人壽天津分公司提出理賠申請,公司在第一時間內審覈並根據《太平附加意外傷害醫療保險2009》條款責任賠付劉先生意外傷害醫藥費保險金40449.92元。同時告知客戶,根據保險條款約定,在事故發生之日起180天后可申請燒燙傷保險金及限額內的意外傷害醫藥保險金。2013年5月17日,劉先生在事發180天后第二次向分公司提出理賠申請,公司經過短暫的核賠,最終結案賠付劉先生意外傷害醫藥費保險金9550.08元及燒燙傷保險金90萬元,共計賠付劉先生理賠金95萬元。據瞭解此次95萬元理賠是太平人壽天津分公司自2004年開業後的最大單筆理賠案。