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揭祕
市民平時所買多數壽險也能保障
“從保險的本源來講,消費者不應該通過特殊病種保險來解決短期流行性疾病的保障。”某壽險公司理賠部一位負責人說,除了有針對性的專業保險,其實諸如禽流感這類突發性疾病,平時爲了防止生病住院或者發生健康問題所購買的人壽保險,也能起到一定的作用。而報銷型和津貼型醫療保險,投保人和保險公司可以根據疾病導致的住院情況,按照雙方認定的責任進行賠付。
據瞭解,人壽保險是人身保險主要的類型,包括定期險、終身險和兩全險。一般情況下,保險公司的這些險種並沒有將禽流感列入“責任免除”,禽流感屬於普通疾病的範圍,被保險人由於感染禽流感身故,保險公司通常都會提供賠償。
“如果市民投保了10萬元保額的該產品,不小心在保險期間因禽流感去世,根據條款,可獲10萬元的身故保險金。”某人壽保險江西分公司的相關人員說,如果之前購買的壽險屬費用型險種,也可承擔被保險人住院期間的部分醫療費用,除社會醫療保險管理部門規定應自費的藥品、檢查、手術、治療及其他項目、未經衛生管理部門批准的醫療收費項目之外。
另外,該業內人士還提醒,如果因感染禽流感導致的醫療費用支出屬於社保報銷範圍內的,單位的醫療保險可按保險條款的具體規定,給予相應報銷。
提醒
兩類產品不能獲賠
雖說一般情況下,大部分人壽險和醫療險中附加住院補貼保險的免責條款不包括“禽流感”,因此可以獲得相應賠付,但也有兩類險種不能獲賠。
“重疾險重疾範圍不包括禽流感。”記者從多家保險公司獲悉,保險公司銷售的重大疾病保險採取事先約定保險責任的做法,只對保險合同中列明的二三十種重大疾病提供保障,類似禽流感這種新發的流行性疾病並不在承保範圍內,所以無法理賠。
此外,還有市民提到了意外險。“禽流感屬於傳染病,不在意外傷害的範疇內,所以也不能通過人身意外傷害險獲得賠償。”業內人士說。