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目前,北京所有的保險公司都收到了中國保監會北京辦事處下發的通告,讓多日前人們心中的懸念塵埃落定———保險公司不得拒付『非典』險。
通告表示,各家保險公司要迅速、切實、有效地進行『非典』的保險理賠工作,使被保險人在不幸染病時能得到及時的保險保障,讓被保險人及其家屬得到適當的經濟補償。
保監會北京辦事處稱,對推諉、搪塞等不負責任的行為和在社會上造成惡劣影響的公司,將依法嚴肅處理。由於『非典』是新發生的流行性疾病,目前各保險公司開辦的經保險監管部門備案的人身保險條款,均未把該病作為保險除外責任。如果保險公司擅自將『非典』從已報備的條款責任中刪除,保監部門將發現一起,處理一起。
有業內人士驚呼,『非典』疫情揭開了保險業的條款漏洞,給了保險企業一個警告。
文件下來了,懸念沒有了,但目前記者還少有得到『非典』患者獲得理賠的消息。截止4月22日,平安保險北京分公司、中國人壽北京分公司均表示,還沒有接到感染上『非典』的被保險人的報案。
投過保的人,心裡的石頭落下了。可更多的人沒有投保,普通百姓還能投保嗎?抗『非典』的一線醫護人員能否投保?保險公司對於這種新型疾病,願意承擔高風險接單嗎?保險公司會否推出專門針對『非典』的新品種?
采訪中,多家保險公司均表示,普通百姓可以放心投保,有多種險種可以選擇。『非典』不在免責范圍內,對於『非典』造成的死亡都可以賠付;具有住院補貼和報銷住院費用的險種可對由於『非典』住院的客戶進行住院補貼或報銷住院費用。但值得注意的是,『健康險正式投保以後都有90天到6個月的觀察期,保險責任是從觀察期滿開始生效的』。
一線『非典』醫護人員能否投保?很多保險公司態度尚不明朗,甚至有的避而不答。
平安保險北京分公司核保部的相關人士稱,只有高層領導纔能決定,而他們目前沒有接到高層對此事的指令。
他認為,目前醫學界對『非典』認識還不充分,不確定因素太多。而且,一線醫護人員是被傳染的高危人群。所以,這類人是否能按一般傳染科醫生類別投保、『風險等級』是多少,都不能明確。這需要技術層面的研討,經過經濟學計算,再補充新的條款。所以,目前他們接單很小心。
中國人壽一位負責宣傳人士告訴記者,對一線醫護人員的投保,公司很慎重,要經過高層討論、論證纔能答復。
一位不願透露姓名的保險專家稱,『非典』是一把雙刃劍,正考驗著中國保險業的膽識和勇氣。一方面,保險公司有承擔巨大損失的風險,另一方面也隱藏著大商機。
據悉,目前香港已有保險公司推出了保『非典』的險種。香港盈科保險推出了『嚴重急性呼吸系統綜合征保障』,客戶只需於4月30日前成功投保個人壽險,便可獲贈高達5000港元的保障,更可享受一次免費肺部X光檢查。
臺灣幸福人壽也表示,無論是1998年之前還是之後購買的保單,凡是該公司醫療險保戶,『一律提供「非典」醫療理賠』。另外,所有壽險保戶都享有海外急難救助服務,如在海外感染『非典』,也將獲得妥善的醫療照顧和協助。
相形之下,大陸保險公司就顯得思想『保守』而步調『遲緩』,目前還沒有出現完全針對『非典』的保險產品。
不久前,一位平安保險相關人士對媒體解釋:香港地域狹小,醫療設施完備,有關促銷措施很容易兌現。內地保險公司機構龐大,各地區的醫療條件參差不齊,所以很難仿效香港同業的做法。
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