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近年來,天津保監局本着“爲民監管、依法公正、科學審慎、務實高效”的監管核心價值理念,以保護保險消費者權益爲根本出發點,着力提升服務質量,着力治理銷售誤導,引領天津保險業積極改革創新,不斷加大對社會、經濟、民生的支持力度,努力爲“美麗天津”建設提供優質保險服務。
一、防風險,促發展,市場監管下功夫
——着力治理銷售誤導。加強對保險產品售前和售後的全程監管,建立並實施了治理銷售誤導的9項監管制度,對產品說明會管理、承保前客戶回訪、銷售服務確認、猶豫期提示等環節提出具體要求,維護投保人的知情權。對壽險營銷員和銀郵渠道壽險銷售人員實行銷售資質分級管理,根據所代理保險產品的險種類別、風險狀況和複雜程度不同,將銷售人員資質劃分爲初級、中級、高級三個等級。截至目前,我市壽險營銷員和銀郵渠道壽險銷售人員累計通過初級考試的有6.9萬人,通過中級考試的有2.22萬人,高級銷售資格考試正在研究推進。同時,利用保險營銷員監管信息系統、保險行業協會聲訊查詢臺、保險行業協會網站等3個平臺,將全市營銷員、銀管員基本信息、銷售資質等級、從業經歷、誠信記錄向社會公開,方便投保人自主查詢。
——着力提升理賠服務質量。在全市產險業陸續實施和完善了服務評價、轄區內車險通賠通付、現場測試、客戶自助查詢、查勘員網上評價等制度規定。由保險行業協會與汽車維修協會共同制定出臺事故車輛修復工時定額標準,推進理賠服務標準化、專業化建設。定期向社會發布車險理賠服務評價指標測評結果,邀請媒體報道理賠服務現場測試,發揮輿論監督和宣傳作用。截至2014年4月末,天津市車險結案週期縮短至31.83天,同比縮短了2.79天,車險結案率87.11%,每千萬保費車險理賠投訴不足1件,顯示了社會公衆對車險理賠服務具有較高滿意度。
——着力維護保險消費者利益。暢通保險消費者維權渠道,進一步完善12378保險消費者投訴熱線快速處理機制,將民事糾紛類投訴的初次協調週期縮短至5個工作日,提高初訪解決能力。天津保監局信訪投訴數據顯示,2014年4月,投訴量爲47件,環比下降77.7%,同比下降83.8%,而5月份,投訴總量僅爲18件。同時,繼續深化保險合同糾紛調解委員會工作,發揮專業化、專職化的特長,提高保險合同糾紛調解效率。2013年,共接收調解案件232件次,調解處理一次成功率達98.67%,雙方履約率達100%,共爲保險消費者挽回經濟損失逾50萬元。
二、保民生,促和諧,服務社會做文章
2013年,天津保險業爲天津經濟建設和民生改善承擔風險保障7.17萬億元,較2012年增長53.93%;支付賠款給付102.01億元,同比增長25.90%;吸納就業人數4.7萬人,爲天津經濟社會發展作出了應有的貢獻。
——支持新農村建設。紮實推進政策性農業保險“五大統保”工作,不斷擴大農險保障範圍,增設農村服務網點,規範農險市場秩序,提升服務水平。2013年,政策性農業保險共承保各類牲畜69.89萬頭、農作物和溫室大棚440.34萬畝,農村家財5.38萬戶,農民人身意外46.70萬人,共計爲廣大農戶提供風險保障94.61億元,共支付賠款7819.64萬元。2014年1-5月,政策性農業保險共承保各類牲畜21.07萬頭、農作物和溫室大棚193.92萬畝,農村家財5666戶,農民人身意外9.60萬人,共計爲廣大農戶提供風險保障26.05億元,支付賠款1907.44萬元,有效支持了農業生產和農村發展。
——健全醫療糾紛人民調解機制。天津在全國首次以地方立法方式建立醫療責任保險制度,將保險納入醫療管理體系,參與化解醫療糾紛,被媒體稱做“保障險的天津樣本”。2013年,共承保醫療機構81家,提供風險保障1.13億元,處理賠案788件,結案金額約2370萬元,調解結案率100%。2014年,醫責險承保工作現已順利完成,共爲79家醫療機構提供風險保障1.15億元。
——支持全民意外險制度平穩運行。天津全民意外險自2011年開辦以來,已累計賠付11.24萬人次,賠款達4.34億元,有效彌補了基本醫療保險的保障不足,進一步完善了醫療保障體系。
——助力城市交通暢通建設。深入推進交通事故損害賠償糾紛調處機制,不斷提升交通事故“快處”、“快撤”機制運行效率。目前,我市快處服務中心已增至17家,今年1-5月,累計處理輕微交通事故20100起。
——促進外貿發展,服務小微實體經濟。2013年,信用保險共支持天津市出口和對外投資總金額約89億美元,同比增長14.1%;同時,推進便利化、低成本的“小微企業信保易”服務模式,全方位支持小微企業發展。2013年,累計服務、支持小微出口企業達570家。
——保險資金債權投資促民心工程建設。截至2013年末,商業保險資金在我市債權投資規模達到356億元,位列全國第三位,有效支持了天津地鐵、城區快速路、國道112線高速公路、濱海新區骨幹路網、保障性住房等多項項目建設。
——推動實施大病保險制度。《天津市城鄉居民大病保險辦法》已於7月1日在我市正式實施,天津保險機構作爲承保單位將積極做好大病保險相關服務工作,努力做到讓百姓滿意、讓政府放心、讓社會和諧。
下一步,天津保監局將繼續認真履責,保護好保險消費者權益,承擔好引領行業發展的責任,維護好保險市場秩序,引導天津保險業在“五大體系”建設中發揮積極作用,爲天津經濟社會發展作出更大貢獻!