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制圖:焦若玉
天津北方網訊:近日,市民胡先生通過北方網《保險e點通》欄目諮詢,親人不幸病故後,之前投保的人壽保險可否進行理賠、如何理賠等問題。為此,記者采訪了中國人壽保險天津分公司保險講師高瑜。
家屬理賠需提供相關資料證明
高瑜向記者介紹,一般情況下,保單會指定相關受益人。在被保險人死亡後,可由保單的指定受益人提出理賠申請。申請所需材料包含:保險合同、申請人的有效證件、指定受益人的銀行賬戶、相關死亡證明、火化證、戶口注銷證明。
此外,如果被保險人是由於疾病導致死亡,指定受益人還需要准備醫院的相關治療文件材料;如果被保險人是交通意外導致的死亡,則需要交警出具相關交通事故責任認定書;如果是其他意外導致的死亡,則需要公安部門提供的證明材料。
在保單沒有指定受益人的情況下,保單即成為被保險人的遺囑,所以其法定繼承人也就成為該保單理賠的申請人。法定繼承人申請理賠,首先需要進行繼承權公證,再由所有法定繼承人共同提出理賠申請。理賠申請所需要的相關材料則與其他理賠流程類似。具體理賠情況則以保單條款為准。
保險公司存在拒賠的可能
高瑜表示,在代領理賠的案例中,一些其它因素可能會影響保險理賠。例如,投保人或受益人對被保險人的殺害或傷害,被保險人自殺,被保險人犯罪、吸毒、酒駕等行為導致被保險人身故,保險合同都會根據保險公司的除外責任條款而被終止,保險公司可以拒賠。
需要注意的是,我國《保險法》規定人壽保險的索賠時效為五年,人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權利,自其知道保險事故發生之日起5年內不行使而終止。因此,平時應妥善存放好相關的材料和手續,以便出險後及時處理。
中國人壽保險天津分公司保險講師高瑜 攝影:宋旭
代領理賠金的相關程序
據了解,在有受益人的情況下,領取死亡保險金都是由受益人申請領取的。指定受益人代領理賠金可直接憑診斷證明書、住院病歷和病理報告到保險公司申請理賠,保險公司審核通過後會支付理賠。
近年來,因當事人去世造成的銀行取款不便等事件時有發生,而保險行業在應對類似情況時預案相對完善,當事人只要正當處理,保險理賠可以正常進行。(記者:宋旭)