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反思:用藥缺乏“錙銖必較”監管還可能誕生腐敗
醫院監控“紅線”管用嗎?
當記者詢問到目前不少醫院設置了各種電腦提醒,避免大處方或某類藥濫用現象時,不少業內人士表示:“上有政策,下有對策”,藥企和醫生要避開此類監控“紅線”非常容易。“分多次開藥或是稍微控制用藥量,不讓自己躋身用藥前十大排行榜、不當‘出頭鳥’就很安全了。”
“以藥養醫”真能解決嗎?
中國目前診療費低廉只能“以藥養醫”,而目前正在逐步實現取消藥品加成。但在不少業內人士看來,“以藥養醫”問題短時間內仍難以解決,藥品、醫療器械等在很長一段時間內仍會是醫療市場核心,所以醫療腐敗也很難立馬肅清。
自查他查真能揪出腐敗?
醫保部門、醫院自身甚至包括藥企都在強調會定期不定期抽查處方或發票,一旦發現問題便會從嚴處理。然而由於人手不夠,“揪出的都是零星個案,收取回扣的人永遠相信自己是幸運的大多數。”一位業內人士坦言,根子還在目前的醫療制度上。“如果沒有第三方如保險公司等介入,‘錙銖必較’每項用藥是否妥當、必要,那大家都會是無所謂態度,而只要醫生的尋租空間還在、懲戒力度不夠大,腐敗問題就難徹底解決。”他認爲這就類似飯店老闆點菜,顧客吃菜買單,“老闆當然可以肆意點一些你不愛吃的高利潤菜。”
多家跨國製藥巨頭
曾陷“賄賂門”疑雲
禮來被爆向中國醫生提供禮品、娛樂、現金
2012年12月21日,美國證券交易委員會(SEC)指控,在2006年到2009年間,禮來(中國)的員工涉嫌提交虛假開支報表,在一些個案中向受僱於政府的醫生提供不正當的禮品、娛樂及現金以鼓勵上述醫務人員優待禮來並在一些個案的處方中開出禮來產品。
輝瑞被爆在中國獨創醫生“積分計劃”
據報道,2012年8月,輝瑞被SEC指控在保加利亞、中國等行賄。SEC的文件展示了輝瑞在華的部分行賄手段:邀請開處方多的醫生參加聚會,提供超規格的娛樂活動。輝瑞中國還獨創了“積分計劃”,醫生根據開處方量得到積分,積分可用來換手機、茶具、眼鏡等。這些行賄費用通過僞造的諮詢合同、臨牀試驗經費、廣告費等形式列支。