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保監會明確大病保險業務准入門檻及退出機制
參保人報銷大額醫療無需多花一分錢記者瞭解到,在大病醫療保險指導意見出臺後,除青海、山東、安徽等少數省份率先開始了試點外,目前大多數省市具體的大病醫療保險業務模式還在探索之中,個別地方的醫療保險管理中心負責人並不清楚有大病保險的說法
參保人報銷大額醫療無需多花一分錢
記者瞭解到,在大病醫療保險指導意見出臺後,除青海、山東、安徽等少數省份率先開始了試點外,目前大多數省市具體的大病醫療保險業務模式還在探索之中,個別地方的醫療保險管理中心負責人並不清楚有大病保險的說法
繼去年8月發佈《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》(下簡稱《指導意見》)後,保監會日前發佈《保險公司城鄉居民大病保險業務管理暫行辦法》(下簡稱《暫行辦法》),進一步明確了保險公司參與城鄉居民大病保險業務的進入門檻以及退出機制,使大病保險業務在全國範圍內推廣具備更好的條件。
“作爲農民,我們很難了解最新的政策。但對於農村家庭來說,一人大病全家遭殃的情況很普遍,我們希望政府能通過大病保險讓老百姓有病可以放心治。”《證券日報》保險週刊記者採訪的一位老家鄰居如此看待大病保險。不要因病致貧、因病返貧正是羣衆普遍的願望。
隨訪:一人大病別全家遭殃
就城鄉居民大病保險業務,本報記者在醫院進行了隨訪,發現該項業務受到公衆普遍歡迎。不過,開展大病保險業務會不會增加參保人的負擔,什麼樣的病、多少醫療費用可以報銷以及如何報銷成爲他們關心的焦點問題。
據在醫院看望病人的王先生介紹,其父親因腦瘤住院治療多時,治療費、住院費等各種費用已經花了20多萬元。“儘管我上班收入還可以,但父親的醫療費用還是讓家裏的經濟壓力陡增,如果有大病保險,肩上的擔子將輕很多,更重要的是,看病有了保障,心裏也會輕鬆很多。”王先生表示。
不過,記者瞭解到,在大病醫療保險指導意見出臺後,除青海、山東、安徽等少數省份率先開始了試點外,目前大多數省市具體的大病醫療保險業務模式還在探索之中,個別地方的醫療保險管理中心負責人並不清楚有大病保險的說法。一家醫療保險管理中心負責人表示,其只負責“五險一金”、“一老一小”和“大額醫療互助資金”的管理,沒有涉及也沒聽說過政府通過市場化的方式購買大病醫療保險。
由此看來,更多的人要享受到大病醫療保險帶來的保障實惠還需要假以時日,加強對大病保險政策的宣傳和解讀並緊抓推進工作尤爲重要。
針對羣衆普遍關心的問題,記者採訪了安徽省蕪湖市醫保中心副主任朱宏根。他表示,大病醫療保險不需要參保人多出一分錢,因此,不會增加個人負擔;目前蕪湖市的報銷模式是根據大額醫療費用來確定的;爲方便參保人報銷,蕪湖市醫保中心與合作的保險公司採取了合署辦公的方式,參保人報銷大額醫療費用不用多跑一步路。
他同時表示,由於蕪湖開展大病醫療保險業務的時間不長,相應的報銷梯級及額度等數據都是根據測試數據確定的,是否能經得起實踐的檢驗還要看今後的運作,不排除今後根據實際情況進行適時調整。