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浙江省人大代表、寧波市李惠利醫院院長周建慶
『掛號費上去了,零差價的藥卻沒怎麼降價,這等於讓老百姓遭受了「雙重擠壓」。』在此間舉行的浙江省『兩會』上,浙江省人大代表、寧波市李惠利醫院院長周建慶認為,藥品零差價措施壓縮了醫院的利潤空間,但沒有壓縮藥商和中介商的利潤空間,招標的藥品價格比藥店的零售價格還要高,導致政府、醫院、老百姓面臨一個『三輸』的局面。
2012年12月,寧波市六區的23家縣級公立醫院實行綜合改革,所有藥品(中藥飲片除外)通過浙江省級藥品招標采購,並實行零差價銷售,同時醫療服務的價格上調30%左右。加上半年前先行改革的五縣市24家縣級公立醫院,至此,寧波市所有縣級公立醫院改革全面啟動。
周建慶認為,醫藥改革目的是讓政府減負,醫院職工有積極性,老百姓得實惠。但事實上,老百姓看病的費用支出卻並沒有降低。據寧波衛生部門的統計,大部分醫院的均次費用持平,換句話說,這半年來,平均每個患者在醫院花的錢,並沒有減少。
參加兩會前,周建慶曾經對招標的藥品價格和藥店的零售藥品價格做過一個比對調查。某醫院臨床常用的84種藥中,其中政府招標采購價略低於藥店零售價的有44種,基本一致或略高於藥店零售價的有18種,高於藥店零售價一倍以上的有22種。但最後平均下來,醫院裡的招標采購價格還是高於藥店的零售價。在周建慶看來,『藥品零差價措施壓縮了醫院的利潤空間,但沒有壓縮藥商和中介商的利潤空間』。
周建慶認為,這直接導致老百姓遭受『雙重擠壓』,因為『老百姓的掛號費上去了,零差價的藥卻沒怎麼降價。』政府負擔加重、醫院職工積極性受打擊,同時老百姓的藥費負擔也沒減輕。周建慶覺得,這就是一個『三輸』的局面。
據周建慶透露,藥店零售商告訴過他,店裡藥品的售價除了藥品進價還要算上房租、人工等成本,起碼得在進價基礎加30%,藥店纔能維持經營。對此,周建慶認為,藥品招標價一定要低於藥品零售店售價的30%以上,那麼這個招標制度纔算成功。『否則只能說明這個藥品招標體制是失敗的。』
『藥品招標模式不改變,老百姓就得不到藥品零差價的實惠。』周建慶認為,要走出『老百姓受雙重擠壓』這個怪圈,政府相關部門需要加強調研,出臺相關政策,使藥品零差價這個好政策真正讓老百姓得實惠。(記者徐小勇何蔣勇張慧慧)