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保險市場近年來發展迅猛,消費者的保險意識、保險常識與日俱增,一年一度的『3·15國際消費者權益保障日』到來之際,深圳的保險行業也向全社會吹響保護消費者權益的號角,今年的主題為『新消法·新權益·新責任』。
保險糾紛一年800餘起
近日,記者專門走訪了深圳市保險消費者權益服務中心,了解保險市場的最新動態、以及消費者在保險過程中主要遇到的問題和解決辦法。相關數據顯示,截止2013年12月31日,服務中心共處理各種糾紛817起,結案676起,結案率為83%;成功調解616起,成功率為91%(接待信訪人員20次)。其中,515起案件為法院委托調解、保險公司諮詢、信訪接待和來電諮詢的案件,302起案件為服務中心自行受理的案件。自行受理案件中壽險93起,佔比31%;壽險中退保糾紛62起,佔壽險案件的67%;意外險案件29起,佔比10%;車險案件166起,佔比55%;車險中有關維修金額的爭議100起,佔車險案件的60%;無責三者投訴案件44起,佔車險案件的27%;其他產險案件14起,佔比5%。
從數據分析看出,車險糾紛始終是投訴熱點。自2008年起一直居高不下,去年全年受理涉及車險案件為所有案件中最多的。其次,車險中的維修金額爭議多。車險投訴中,維修金額爭議案件佔車險投訴的60%,為車險糾紛中的常見爭議。三是無責三者維權案件時有發生。交通事故中無責一方(無責三者)如發生車損,在全責方不積極處理的情況下,無責三者需通過投訴進行維權。四是壽險糾紛中多數案件為退保糾紛。
保險市場四大風險提示
根據去年深圳保險市場的消費者案件受理情況,保險專家就常遇到的四類情況,為消費者作出以下風險提示:
一、車險『全保』並非『全賠』。即使投保了車險的所有險種,交通事故造成的損失也是按『保險合同』賠付,也需要扣除『絕對免賠額(率)』,同樣,對於責任免除的情形不予賠償。
【案例】孫某投保車險全險。某日標的車與三者車相撞,造成三者當場死亡和標的損壞。交警因『兩車超載且未在路口確保安全』認定同等責任。交強險支付後,死亡三者剩餘損失約30萬、標的車損約20萬,保險公司根據三者險條款和《道路交通安全法》,因超載而增加三者險項下10%的絕對免賠率,按照90%的比例支付三者險保險金;按照車損險條款和《道路交通安全法》,因超載為責任免除范疇而拒賠標的車損保險金。
二、保險公司是保險合同的當事方,被保險人在定損環節與保險公司充分溝通,可以避免因單方委托第三方定損、與受害人一方達成賠償協議而引發的維修金額爭議。
【案例】袁先生投保車險。某日發生交通事故,其自行送至A修理廠定損價格為3.5萬,而保險公司定損9000元。而後袁先生便單方委托某車物損失價格鑒定機構鑒定維修金額為1.9萬元。保險公司認為此價格仍過高。袁先生提出訴訟,因雙方的維修價格爭議,法院又指定B鑒定機構,重新做一次鑒定。
三、無責三者務必保留好主張權利的證據。服務中心處理的無責三者的投訴中,有一部分三者無法提供任何證據,無法證明事故已發生、侵權人是誰,或者在未收到全責方賠償時,已將維修發票交付給全責方,直接導致無法證明全責方尚未支付賠款。此種情況下,無責三者維權將遇到障礙。建議三者應當保留好主張權利的交通事故責任認定書、維修費發票等證據,以便於自己順利維權。
四、結合自身經濟狀況謹慎投保,防止退保損失的發生。壽險合同簽署後,投保人一方有10天的猶豫期,如在猶豫期內退保,除工本費外,沒有保費損失。如在超過猶豫期退保,又無證據證明營銷員誤導的情況下,將產生幾千、幾萬甚至幾十萬元的退保損失。而對於新《消法》中有關『經營者不得做虛假或引人誤解的宣傳』的規定,則仍然存在消費者舉證的問題。因此,建議廣大消費者結合自身的經濟狀況狀況,謹慎投保。
《保險走進你我》全新起航
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