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記者從市人力社保部門獲悉,今年天津將力爭在全民醫保建設方面取得新突破,建立城鄉居民病有所醫的制度保障。政府將把針對居民的住院費用報銷比例由50%提高到65%。
據介紹,今年天津將鞏固擴大基本醫保覆蓋面,使城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保率穩定在95%。在此基礎上繼續提高基本醫療保障水平,將政府對居民醫保補助標準從目前的每人每年210元,提高到每人每年300元;同時相應提高個人繳費水平,人均籌資由170元提高到380元左右;住院費用報銷比例由50%提高到65%。
今年,天津將職工醫保、居民醫保政策範圍內的統籌基金最高支付限額,分別提高到天津職工年平均工資的6倍以上和居民年人均可支配收入的6倍以上(2011年天津職工年平均工資爲42240元,城市居民家庭人均可支配收入爲26921元)。同時,改革醫保支付制度,推行按人頭付費、按病種付費、按牀日付費、總額預付等給付方式改革,並逐步覆蓋全市醫保定點醫療機構。建立醫療保險對全市醫療費用增長的制約機制,制定醫療保險基金支出總體控制目標並分解到醫保定點醫療機構,與付費標準相掛鉤。
此外,今年天津醫改還將探索建立大病保障機制,全面推開尿毒症、兒童白血病等8類大病保障,將肺癌、食道癌等12類大病納入保障和救助試點範圍。同時加大醫療救助力度,將救助範圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人以及低收入家庭老年人等困難羣體,資助其參加居民醫保。同時提高救助水平,取消醫療救助起付線、提高封頂線,提高救助對象政策範圍內住院自負醫療費用救助比例。