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記者從今天下午召開的寧夏城鄉居民基本醫療保險門診統籌等政策新聞發佈會上了解到:今年九月起,寧夏全區將實現統籌城鄉居民基本醫療保險制度全覆蓋,同時,提高政府對城鄉居民醫療保險補助標準。
據介紹,寧夏統籌城鄉居民基本醫療保險制度去年先行在石嘴山和固原兩市開展試點,制度運行平穩,醫保參保率和報銷水平都有了新的提高,參保居民從改革中得到了明顯實惠。截至今年6月底,全寧夏城鄉基本醫療保險參保總人數已經達到553萬人,參保率爲93%。其中:城鎮職工參保97.08萬人,城鄉居民參保456.11萬人。全區城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險政策範圍內住院費用報銷比例,分別從2008年的60.6%和31.3%提高到了71.2%和59.6%,新農合政策範圍內縣、鄉醫療機構住院費用報銷比例,分別提高到52.8%和67.3%。同時,爲了穩妥解決醫保歷史遺留問題,寧夏醫改部門積極爭取各級財政補助資金1.5億元,一攬子解決了退休人員醫療保險歷史遺留問題。截至2010年底,全區近2萬名退休人員參加了職工醫療保險。其中,關閉破產困難國有企業退休人員參保率達到100%,完成了醫改確定的目標任務。五市按照統一政策、統一管理、分級經辦、市級調劑的要求,全部實現了城鎮基本醫療保險市級統籌,提前完成了國家規定的任務。銀川、石嘴山和固原三市還在轄區範圍實現就醫購藥聯網結算,並與天津市簽訂協議,委託當地醫保經辦機構妥善解決300多名退休異地安置人員的就醫問題。據統計,目前,全寧夏已有3000多名城鎮職工實現醫保跨統籌地區轉移接續。據寧夏自治區人力資源和社會保障廳副廳長程銳娟介紹,下一步,寧夏還將依託社會保障“一卡通”工程,推進基本醫療保險即時結算,方便羣衆繳費和就醫結算。各統籌地區城鎮職工和居民醫療保險全部都可以實現醫療費用在定點醫療機構即時結算,目前,已開發完成統籌城鄉居民醫保軟件並進入測試和試點階段。
在實現統籌城鄉居民基本醫療保險制度全覆蓋的同時,政府還提高了對城鄉居民醫療保險補助標準。今年,寧夏政府對城鄉居民醫保參保補助標準由每人每年120元提高到200元。同步提高個人繳費標準,個人繳費不低於50元,困難地區可兩年內到位。2012年,城鄉居民參保個人繳費按一、二、三檔分別增加10元、10元和20元,即40元、170元和300元。2013年一檔個人繳費提高到50元,二檔、三檔個人繳費不變。現行的新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險分別參照城鄉居民基本醫療保險一、二檔繳費對應的醫療待遇水平進行調整。
同時,按照引導患者到基層醫療機構就醫、基金收支平衡的原則,對城鄉居民基本醫療保險住院費用報銷比例三級醫療結構在原有基礎上各檔次提高5%,二級醫療機構各檔次提高10%,以及醫療機構各檔次提高5%。年度最高支付限額一檔由3萬元提高到5萬元、二檔由8萬元提高到10萬元、三檔由12萬元提高到14萬元。住院起付標準提高50元。調整後住院費用報銷比例二級以下醫療機構基本達到70%,山區一級醫療機構最高已達到95%,一檔全區一級醫療機構報銷比例統一爲85%。
此外,寧夏還將從今年起在全區範圍內提高兒童重大疾病醫療保障水平,確定寧夏自治區人民醫院和寧夏醫科大學總醫院兩家醫療機構作爲兒童重大疾病醫療保障定點醫療機構。對兒童白血病和兒童先天性心臟病兩類6個病種確定了最高限價費用,實行按病種付費,明顯提高補償比例。(記者許新霞)
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