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盡管《重大疾病保險的疾病定義使用規范》已經正式投入使用,不過老保單客戶也如願獲得了理賠。昨日(12日),記者從華泰人壽獲悉,該公司日前賠出了重大疾病老產品應用新規范後發生的首宗理賠案。
昨天(12日),記者從華泰人壽獲悉,這起案子涉及金額達20萬元,被保險人罹患白血病。盡管理賠中保險公司認為,被保險人的病情並不完全符合舊款重疾險中『已廣泛擴散』的賠付條件,卻符合新款重疾險的賠付標准,因此依據『最惠原則』,經過正常的理賠調查程序之後作出了給予全額賠付的決定。
8月1日,保監會下發了《重大疾病保險的疾病定義使用規范》,雖然沒有對保險公司作出硬性的要求,但是太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、人保健康等絕大多數保險公司前都公開表態,會按照『有利於客戶』的原則來履行保險合同,重疾險老保單客戶也可以按照《規范》的理賠范圍獲賠。
中央財經大學保險專家郝演蘇教授告訴記者,重疾險定義的統一對保險公司的新老客戶而言都是有積極意義的。對於老保單的持有人將來如果發生理賠糾紛,原有保單的定義清晰明確,法院可以按照原有定義進行裁決;如果原保單條款解釋模糊不清,可參照新定義進行仲裁或判決。
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