人保健康天津分公司領導楊明琦談健康險

　　主持人：各位網友大家好！歡迎收看北方網的嘉賓訪談節目。今天我們演播間請到了中國人民健康保險股份有限公司天津分公司主要負責人楊明琦先生。您好！非常高興走進我們北方網的嘉賓聊天室，我們知道人保健康是中國首家專業健康保險公司，我們希望您在我們的節目中整體介紹一下這家公司。

　　楊明琦：主持人好！各位朋友大家好！我們中國人民健康保險股份有限公司天津分公司是今年8月10日，經中國保監會批准來到天津——人保健康作爲第一家分公司落戶津門開始我們的籌建工作。到9月16日爲止，已經取得工商營業執照，開始了市場運作，即將投入市場的經營。人保健康作爲國有化第一家專業的健康保險公司，它的起源和背景可以追溯到2002年，2002年5月13日，溫家寶總理就我們國家的健康保險有一個專門的批示，這個批示的大概意思是逐步發展健康保險，並且實行商業健康保險和社會健康保險相結合。

　　主持人：兩種方式並行。

　　楊明琦：共同結合，這樣既能夠滿足人民羣衆健康保證需要，同時溫總理特別強調這有利於發展經濟、穩定社會。總理這樣批示以後，中國人民保險控股集團是第一家響應總理號召，率先發起成立人保健康這樣一個專業性的公司。在這個過程當中，人保控股是出資10億人民幣作爲資本金，同時有德國的DKV(歐洲最大的一個專業保險公司)，同時國內吸收了華聞控股集團、北京機場。

　　主持人：其他的控股公司。

　　楊明琦：對，還有廣西高速公路等三家國內比較有實力的公司。

　　主持人：德國的保險公司佔有多少股份？

　　楊明琦：佔有19%，人保控股集團控股51%，我們國內其他三家公司各參股10%組成了這樣一個人保健康專業公司。公司成立之際，在2004年的5月30日，在我們公司報批成立的報告當中，首先是吳儀副總理作了批示，隨後是黃菊副總理作了批示，最後是溫總理再次對我們人保健康的成立作了批示，因爲2002年溫總理曾就發展商業健康保險作了一個倡導性的批示。當他看到，人保控股集團率先發起成立第一家專業的健康保險公司以後非常高興，再次對人保健康公司的成立又作了專門的批示。

　　主持人：可以看出現在中國的高層非常看重健康險在中國的推行，在這家公司成立的背後有這麼多政府領導的關注。那麼這個健康險和我們傳統上說的壽險兩者有什麼區別？

　　楊明琦：傳統的壽險主要是對我們生命的保障，比如說以死亡爲標的的保險，我們的健康保險有別於傳統的壽險，從傳統的人壽保險中剝離出來，專門以健康作爲保障對象的一個獨立的保障險種，它主要是對疾病方面的一些保障，還有健康管理上的一些保障。

　　主持人：這個健康管理是什麼樣的？

　　楊明琦：說到這個也要提到與以往傳統保險的區別。以往傳統的保險大家都很瞭解，一般來說在我們傳統的投保過程中，在交納保險費之後，如果發生保險事件或事故的時候，保險公司就履行賠付的責任。傳統意義上的保險基本來說就是投保和賠付這兩個環節。現在我們專業健康保險成立以後，它倡導的理念首先在傳統保險基礎上，投保和賠付這兩個基本職能還要繼續堅持履行之外，我們還要加入一些健康管理的概念，這個概念就是在投保人投保之後，我們首先要爲投保人提供一些必要的體檢、一些慢病的管理、根據投保人的險種提供相對應的一些膳食改善計劃、運動保健的常識。這樣使我們每個被投保人享受了專業服務，不僅在發生保險事件的時候體會到保險公司的存在，在投保以後就會享受到一些對應的附加的服務，就是剛纔向大家介紹的慢病管理、膳食改善、運動保健方面的建議，以及一些必要的按年度組織的一些查體等等。

　　主持人：健康險是作了非常細緻的工作，深入到我們生活的每一點，無論是大病小病，還是住院醫療，每一個細節都在關注着。

　　楊明琦：更重要是體現了人文關懷這樣的專業理念。剛纔說到健康管理上的一些特色，區別於傳統保險投保和賠付的簡單工作，因爲我們人保健康有一個經營的定位，就是爲中國最廣大民衆提供健康保證、實施健康管理。就是說所提供的健康保障導入健康管理上和一些服務上，乃至生病，比如說我們被保險人患上了疾病需要住院手術的時候，我們作爲專業的健康保險公司就可以爲病人選擇醫生、選擇醫院、選擇手術的時間、選擇擔任手術的一些醫生，甚至可以聯網跨地區，比如說天津的病人也可以到北京去住院去享受醫療服務，這樣實現了網絡上的服務，我們講的網絡是服務的網絡，而不是我們現在使用的傳媒的網絡。

　　主持人：其實更像消費者的一個私人醫療管理者，就像一個醫療管家，因爲無論想住院，還是想看病，只要有這個管家，給你一些建議、一些專業性的指導，就可以非常方便地得到自己想要的服務。

　　楊明琦：是的！我們天津公司初期的運作，已經和天津38家醫院建立了聯繫，我們選擇了定點的體檢醫院，還在天津一中心醫院建立了VIP專門的體檢服務功能，投保我們公司的高端客戶和一般的客戶都可以到這些地方享受體檢和查體的一些預防活動。

　　主持人：回顧中國保險業的發展歷程來看，專業健康險還處在發展的初步階段，您預計這個險種在天津市推廣的情況會是怎麼樣的？

　　楊明琦：健康保險是我們國家乃至全球性的一個人本關懷。外資的保險同行，稱我們爲中國大陸保險市場，他們更看好我們健康保險的市場，因爲我們的保險市場特別是健康保險目前是一個起步狀態。我願意借這個機會向各位朋友簡單的介紹一下我們公司準備開展的五大工程，這也是我們整體的全國部署，第一，是政府社保的扶幼工程；第二，是健康服務進社區的工程；第三，是社會主義新農村建設的安康工程；第四，社會的弱勢羣體；(關愛工程)第五，社團和企業的健康顧問工程。

　　主持人：這五大工程和國務院的建立社會保障體系有什麼關係？

　　楊明琦：五大工程非常好的回答了這樣一個問題。第一個我們講政府社保的扶幼工程，它是配套全國搞的，大家知道大額醫療救助天津起付線四萬，止付線20萬，這樣的醫療保障是有一定比例的，有起付線和止付線。這個工程就是要作爲政府大額醫療制度的補充，在這個保障當中，沒有得到報銷的部分，由我們公司來承擔責任。

　　主持人：這是住院報銷型保險其中的一種嗎？

　　楊明琦：對。這就是用商業險種補充社會醫療保障。因爲從國家工商總局批覆人保健康的經營範圍當中，有一段話是講，爲國家醫療保障政策相配套，受政府委託的保險業務，這是人保健康本身要承擔的使命。從這個定位上講也意味着人保健康不單單是一個商業性的公司，同時要承擔起爲我們當地社會、老百姓服務，同時給政府分憂、構建和諧社會這樣一個職能。

　　主持人：人保健康是在天津成立的首家專業健康保險公司，那麼人保健康是爲哪些人羣來提供健康保險的？

　　楊明琦：剛纔實際上已經把服務社會各界的使命和定位已經作了介紹。我們剛纔說了第一個是政府的扶幼工程，第二就是健康服務進社區的工程。這個健康服務進社區，我們天津的社區醫療在全國是走到了前列。我們要結合這樣一個很好的位置，結合這樣一個趨勢來履行我們的使命。就是說把我們的保險業務、保險宣傳、保險諮詢和醫療的諮詢服務、防病這樣的功能結合起來，結合市場定位走進社區。特別是結合保險上一些醫療防病的常識、健康諮詢講座，我們要結合我們的醫療機構作爲第三方的一個介入，把它結合起來進入社區。第三個，就是建設社會主義新農村的安康工程，也是配合政府提出的三農問題。

　　解決三農問題，我們要積極的參與。現在有一個新型農村合作醫療的保險我們也積極的介入。第四個已經介紹過了，是社會弱勢羣體就是我們的老弱病殘、下崗職工、年紀比較大的退休職工和少年兒童，還包括一些殘疾人，這樣的保險我們也在結合市場定位，我們已經和相關的單位進行了聯繫，目前正在推進。第五，是社團和企業的健康顧問工程。與第一個社保補充相關聯，爲社團和相關的企業在醫療保障制度的完善上，我們實行了介入，介紹我們的險種，這一塊屬於商業化的市場運作，提供了更加完善、檔次更高，服務更加周到的一些保險服務。

　　主持人：您現在如何看待我們天津的金融保險行業的發展前景？

　　楊明琦：可以預計在未來的三到五年之內健康保險會異軍突起。現在從整個保險市場看，主要是人壽保險和財產保險兩大格局，健康保險很長時間內是附屬於人壽保險當中，現在隨着我們國家醫療體系的不斷完善和國務院的號召，我們要構建和諧社會這樣一個政府的宗旨，醫療保障體制的建設和醫療制度的完善，解決因病返貧的問題已經是我們社會各界，是黨中央、國務院非常重視要解決的問題。所以我們預計在未來幾年內，隨着我們人保健康第一家專業健康保險公司的成立，預示着健康保險市場會迅速的成長。我們做過一個分析，在未來的三、五年之內健康保險會和我們現在的人壽保險和財產保險並駕齊驅，形成三足鼎立的局面。

　　主持人：感謝楊明琦先生作客我們北方網的聊天室，可能還有一些網友比較關心健康保險的問題，您可以登錄我們北方網的財經頻道把問題發到論壇上，我們會及時聯繫相關的部門爲您解答。感謝您作客我們的北方網嘉賓聊天室，也感謝各位網友收看我們的節目！