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今年5月份,特別是近兩個月以來,湖南省長沙市的許多藥店除按照省物價局公布的藥品最高限價規定降價外,還紛紛打出自行降價的旗子,大幅度降低藥品的價格。10月27日開業的股份制的老百姓大藥房曾在店門懸掛『比藥店、醫院平均降價45%』的大條幅(因有貶損同行之嫌,後有關執法部門叫撤除了),但藥品比國家的最高限價低45%的口號未變;近幾天,一家藥號四處散發傳單廣告,說他們藥號的藥品比國家最高限價低48%。12月13日,記者看到,在位於湘雅路的老百姓大藥房隔壁房子的牆上還懸掛著寫有『益民藥店最低銷售價格回報百姓』的巨幅條幅。也是在湘雅路上、離老百姓大藥房不遠的湘雅中西醫結合門診部的大門口寫著巨幅告示:最大降價幅度45%。還有許多藥店的店門口的告示牌上都寫著本店八折、九折等酬賓字樣。哪個藥店的藥品降價幅度大,藥品便宜,哪個藥店就顧客盈門,擁擠不堪。藥品降價簡直火爆長沙古城!最近,記者帶著『長沙藥品降價的真相如何』的問題,到長沙藥品市場進行了采訪。
改革和整治的成果12月12日,位於左家塘的金沙大藥房是個非處方藥自選的大藥店。該藥房的副總經理石展告訴記者:『我們店經銷的藥品近5000種,其中中藥2000種左右。降價幅度大的主要是抗生素,降價最大的幅度達到40%至50%。中藥我們是九折銷售。我們藥房的藥平均降價幅度為28%。』
在由長沙的百年老店湖南商藥局改名而來的長沙三九藥店連鎖有限公司湖南商藥局店,總經理周曉萍告訴記者,我們藥店的藥品有的降價50%,有的降價百分之十幾,藥品價格平均下降22%。長沙市藥品監督局局長黃秀娥告訴記者,今年5月份以來長沙市藥品降價幅度比較大,處方藥平均降價20%,非處方藥平均降價40%,整個藥品平均降價約30%。過去,藥品價格確實太高了,藥品應該降價,擠掉藥品價格的虛高水分。
藥品經營企業的許多負責人對記者說:『應該說,藥品降價的原因是多方面的,主要原因是綜合整治醫藥市場的成果。』他們詳細地分析了藥品降價的原因。
首先,狠剎藥品回扣風,掃除了藥品虛高定價。過去,許多醫藥企業對藥品定價是不真實的。有的企業生產的藥品通過『公關』,或變換藥品名稱,獲得了虛假的定價,去痛片由多種成分組成,應該根據成分的情況定價,但由於企業的『公關』,往往平均作價的多,使得有的企業用低質的原料生產的產品也獲得了平均價格的定價。有的生產企業將原來2分錢一粒的去痛片換個名字後賣1.2元一粒。藥品市場是供過於求,激烈的競爭,吃回扣風盛行,一支出廠價僅2元的妥布霉素,總代理要幾元,醫院的藥劑科要幾元『辛苦費』,醫生要幾元『宣傳費』……到患者手裡時變成了15元一支。有的醫生為了拿回扣,適用的質優價廉的藥不開,開有回扣、虛高價格的藥。經過黨和政府對醫藥、醫療市場的整治,實行最高限價,嚴懲吃回扣的違法行為,現在,這種情況已經根本好轉。不少業內的人士認為,過去,藥品虛高定價的問題太嚴重了,藥品降價是必然的。
過去,有的醫院『以藥養醫』,肆意抬高藥品價格。現在推行醫藥分家,患者也可以到社會藥房購藥,市場的競爭打破了『以藥養醫』的局面。
其次,藥品銷售改變傳統的經營模式,有的藥品零售商店直接從藥品生產企業進貨,有的實行連鎖經營,有的精簡管理人員,中間環節減少,成本降低。今年6、7月份開始,長沙出現了藥品經營企業實行連鎖經營。目前,長沙已有九芝堂藥品連鎖公司、湖南金沙藥品連鎖公司、長沙三九藥店連鎖有限公司實行連鎖經營。湖南金沙藥品連鎖公司已實現在長沙城區19家門店連鎖經營,九芝堂實現了異地連鎖經營。老百姓大藥房直接從生產企業進貨,他們100多名員工,平均每天15萬元的銷售額,全藥房只有6名管理員工。
另外,藥品降價有供過於求的因素。由於過去的重復建設,醫藥工業存在醫藥企業多、小、散、亂的問題,藥品供過於求,加上醫療體制改革,過去舊的公費醫療體制存在一人在國營、集體單位,全家吃單位出錢的藥。現在,實行小病限額報銷,大病補貼等,『一人做事,全家吃藥』的現象沒有了,將藥品扔在垃圾箱的情況大大減少,藥品的消費量相對減少,藥品市場的競爭更加激烈。競爭使一些藥品生產企業、經營企業不得不降低藥品的出廠價。
藥品價格走勢的爭議
長沙藥品降價不僅在社會引起巨大的反響,在藥品經營企業內也引起巨大反響。業內外人士在討論:藥品的價格還會降嗎?
長沙許多藥品經營企業的負責人說,目前,藥品價格仍然偏高,仍有降價的空間,藥品價格還會降。為什麼?隨著藥品生產企業的聯合、設備的更新、技術的進步、工藝的提高,藥品生產成本還會降低,一些小、散、低的生產企業會逐漸被淘汰,加上黨和政府繼續加大對醫藥市場整治力度,社會主義市場經濟體制的完善,正當、公平競爭越來越激烈,藥品經營企業為了自己的生存和獲得更大的市場份額,要用價格這個法寶來競爭。另外,隨著我國加入WTO後,外國的藥品也會湧進我國市場,藥品價格經常會有浮動,藥品降價的空間也還有。目前,有的藥店降價幅度大,但還是贏利,就說明了這點。所以說,藥品價格還會要降。藥品應該降價,藥品降價是利國利民的大好事。
有的經營企業的負責人對價格競爭信心十足。老百姓大藥房法人代表黃新運對記者說:『我們藥房是新成立的,沒有歷史包袱(離退休人員)。我們減少購貨環節,付現款,我們的藥品進價相對便宜一些;我們管理機構精乾,人員少,降低經營費用。我們藥房100多名員工,每天的銷售額15萬元左右,我們只有6個管理人員,我們的成本費用低,降低成本,我們只求獲得約10%的毛利,我們敢於同別的藥店在價格上競爭。我們還將改進管理,讓利消費者,贏得顧客,贏得市場份額。
有的國營零售企業,由於離退休職工多,管理機構多,管理人員多,對傳統的經營模式未進行根本的改革,銷售成本仍然很高,對藥品市場出現的競相大幅度降價惶恐不安,叫苦連天,他們在被迫降價的同時,說『這生意沒法做下去了』,甚至說一些店子的大幅降價『是不可思議的,是商業炒作,惡性競爭』。他們想把藥品降價鎖定在目前的水平,希望最好藥品價格能夠回昇。
藥品經營界的兩種意見,誰是誰非,只能由未來的歷史來作定論。
給老百姓帶來了實惠
長沙藥品降價給老百姓帶來了實惠,受到了老百姓的歡迎。據長沙市藥品監督局介紹,去年,長沙的藥品銷售額是10億多元,今年1至11月,長沙市的藥品銷售額為10.9億元。今年長沙市處方藥和非處方藥的價格平均下降30%,按照這一比例計算,今年,藥品銷售區的老百姓節約藥品費約4億元,至少在3億元左右。
面對藥品降價,長沙市的乾部、群眾一個個欣喜不已,說,整頓醫藥市場,實行醫藥零售企業的公平競爭,把長期虛高的藥品價格降下來,減輕我們老百姓的負擔,這是黨中央、國務院、和省、市黨委、政府為老百姓辦的一件大好事。12月12日,一個從金沙大藥房購買了古漢養生精的顧客喜笑顏開地告訴記者:一盒古漢養生精,原來要29元,現在只要17元,如果有金沙大藥房的會員卡,只要15元。現在藥價確實降下來了。
12月13日,記者在老百姓大藥房的店堂裡看到,這裡生意十分火爆,處方藥櫃臺處,顧客手拿處方箋,排著10來米的長龍依次購藥;非處方藥的自選區裡擠滿了購藥顧客。店門外停有幾十臺的士。有的購藥者對記者說:『我們是搭乘公共汽車或的士來這裡購藥的。即使是搭的士,也比在一些降價幅度不大的藥店要合算。』一個年輕小伙子告訴記者:『有的藥店的藥價的確下降了,能減輕了我們的負擔,給我們帶來好處。12月12日晚,我從一個藥店購買一盒雲南盤龍雲海藥業有限公司生產的「靈丹草」花了11.8元,當晚,我又來到老百姓大藥房一看,這裡一盒同一單位生產的同樣的『靈丹草』只有10.8元,便宜了1元。今後,我就到老百姓藥店來買藥。』
一名已經下崗5年的下崗職工對記者說:『我們下崗後,收入低,一家老小有了病就發愁,藥價高得嚇人,有病不敢看,開了處方無錢拿藥。總感到醫院在在宰我們。其實,在我們身上榨不出多少油,藥太貴了,我買不起,就不吃藥。藥品價格降低對我們下崗職工真是雪中送炭。』
也存在坑害消費者的陷阱
在采訪中,藥品監督部門和一些恪守職業道德的藥品經營企業的負責人告訴記者:在藥品降價風潮中,有少數的經營思想不端正的藥店,原來進了一些便宜、質量差,效期快到的藥品,利用降價風潮,打著『降價』的漂亮旗號,推銷質量差、甚至是假劣藥品,或是快到期、甚至過期的藥品。因為,前段,醫藥工業存在醫藥企業多、小、散、亂的問題,不少企業規模小、生產條件差,工藝落後,設備陳舊。醫藥界的同志告訴記者,現在,由於整頓醫藥市場,前段一些散、低的醫藥企業生產的產品有的效期快到了,有的甚至失效。為了把藥品銷出去,減少損失,打出『降價』的旗號,實際是坑害消費者。今年,長沙市共查處假劣藥品案件120起,假劣醫療器械27起,收繳假劣藥品和醫療器械1090種,案值510萬元。
還有一種情況虛假降價的現象,虛降實高。醫藥界的同志告訴記者,藥品有優有差,中藥材有等級。同類藥材,如果用質量差的藥品的價格與優質的藥材價格相比,質量差的當然便宜。有的藥店用質量差的藥品的價格與優質藥品的價格相比,吹噓自己的藥價與國家最高限價相比,低於多少;與藥店、醫院相比,又便宜多少多少,按質論價,實際上超出國家的最高限價,也比同行的價格高,降價成了輿弄、欺詐老百姓的行為。一個業內人士介紹,前幾天,有個市民花了120多元在一個降價幅度很大的藥店買泡酒的飲片,藥材等級低,當歸是根須,雞血藤是尾部。這個市民拿到降價幅度只有30%的國營名藥店一問,這個名藥店的員工告訴他,如果買同等級的飲片,到他們降價30%的藥店的同級別的飲片,價格還要便宜30多元。這個市民大呼上當。
藥品監督部門的負責人提醒消費者:在藥品降價風潮中,小心陷阱!
一些國營藥店的負責人對記者說,藥品降價,盡管我們企業的利潤平均降低10%,我們還是贊成,但要公平競爭。有的個體藥店賣藥一不開條子,二不交稅,稅收流失,把應交給國家的稅金讓給消費者,這樣,我們在價格上怎麼也競爭不過他們。
長沙三九藥店連續有限公司副總經理羅定平對記者說,藥品經營企業經營的藥品直接關系關系到人民群眾的健康和生命的安全,應該對人民負責,對社會負責,也對企業負責,對企業的員工負責,不允許打著降價的幌子,推銷假劣藥品,或乾名為降價,實為宰客的勾當,欺騙、坑害顧客。
藥品經營企業的負責人大聲疾呼:希望國家有關部門加強對藥品市場的依法監管,加大對違法行為的懲處力度,並保持高壓態勢,確保競爭的公平,維護藥品市場的正常秩序,讓人民群眾從藥品降價中得到實實在在的好處。
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