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『入世』後,我國醫療服務市場進一步開放,對衛生部門的改革與發展將帶來新的機遇與挑戰。
衛生服務部門發生變化的積極面將主要表現在:
老百姓可以選擇更高水平的醫療服務,也能選擇更多層面的醫療服務——醫療資源的豐富,不在於所有人只擁有一種服務,而是所有人都有適合於自己的醫療服務,所有人都有選擇醫療服務的機會。隨著市場經濟的發展,人民物質文化生活水平的改善,生物——心理——社會醫學模式的轉換,人們健康觀念的變化,人口老齡化的加快與獨生子女的增加,以及醫療消費支付能力的提高,醫療服務的多層次性日趨凸顯和豐富,與此相適應,醫療市場的進一步開放,將有利於滿足社會多層次醫療服務需求,並將在一定程度上帶動相關產業的發展。
由於面向國際衛生服務市場,促使我國醫療界眼界更加開闊,可橫向參照比較的樣本有所增加,可以預見的是,我國醫療技術和管理水平將有較大提高——加入WTO,進一步開展衛生服務貿易有利於引進適宜的、先進的醫療設備和醫療技術,促進學科建設和醫學發展,提高醫學科技水平與醫療服務能力。同時,引進科學的管理模式,經受醫療服務市場有序競爭的考驗,有利於提高我國公立醫院的管理水平。
多種所有制形式和諧並存——加入WTO後,我國醫療機構通過合資合作、股份制、聯營等多種形式,將吸引國內外更多的資金、技術和先進的管理方法。以公有制醫療機構為主體、多種所有制形式與經營方式並存、公平競爭、共同發展的醫療服務體系新格局將逐步形成。
同時,醫療市場的開放也將帶來一定的副作用,甚至對我國現有的醫療格局帶來較大衝擊。
有些公立醫院現有的優勢將不復存在——目前我國醫療市場還屬於比較封閉的『原始市場』,公立醫療機構在人、財、物等方面還缺少獨立的決策權,尚未成為自主經營、自負盈虧的法人實體。醫療市場進一步對外開放,中外合資合作醫療機構和公立醫療機構之間的競爭,可能使部分公立醫院處於劣勢,發生分化,變更產權,影響整個醫療衛生系統的穩定。
相對穩定的醫療衛生界將可能出現下崗人員——醫療市場開放使醫務人員面臨著激烈的市場競爭,職工下崗失業的危機感增強。同時,公立醫院技術骨乾隊伍的穩定性面臨挑戰。國際上發達國家對發展中國家市場佔有策略是『本土化』原則,即輸入資本,當地招聘人纔,迅速而有效地佔領市場。公立醫院高級人纔有可能大量流入條件好、待遇高的合資醫院,而高級醫療專業人纔的流失,意味著公立醫院的市場份額減少,業務技術水平下滑,經營狀況更為艱難。
管理難度增加——醫療服務市場中醫院產權多元化與經營多樣化,給我國醫療市場的監督執法管理帶來了許多新問題。
總而言之,面對國際衛生服務市場,面對躍躍欲試的海外醫療集團,我國醫療衛生界將想辦法調整自己的服務水平和醫療質量,由於生存競爭加劇,WTO將帶來中國醫生醫療技術水平的提高及臉上的和藹微笑。(完)
學會與人溝通——有關人士呼吁提高我國醫護人員人文素質
新華網北京11月27日電(記者朱玉)中山醫科大學教授葉煜榮講述了他親身經歷的事情:在廣東省的一家醫院,年過半百的葉教授向一位醫生詢問廁所的方位,這位醫生毫不客氣地說:『你聞著味兒就能找到了!』葉教授憤憤不平地告訴記者,這一回答表明了兩個問題,一是醫生對患者的不尊重,也顯示了醫生人文素質的不合格;二是醫院管理水平的低下,醫院的廁所臭味居然可以用鼻子遠遠嗅到!』
如今,一位腫瘤患者在歐美一些發達國家治病就醫,所獲得的技術服務與北京已經沒有太大區別了,但醫療服務卻存在著很大差別。我國的醫護人員醫療服務水平與國際上距離在哪裡?帶著這個問題,記者采訪了有關人士,得到的回答是:我們醫務界的主要問題,不是缺乏工具性的專業知識和技能,而是人文精神在一定程度上的失落。
近年來,向國外輸出優秀護士人纔,已經成為很多醫療機構的常規做法。一位新加坡人士對衛生部衛生經濟研究所所長蔡仁華說,國內的護士在技術上無可挑剔,但在素質上卻與國外護士有所區別,她們在病房大著嗓門說話,旁若無人地談笑;文化層次較高的患者想就某一問題與她們探討時,她們卻無話可說,這位新加坡人士對蔡仁華感嘆:『這些護士技術很高,但讀書太少!』
北京市衛生局局長朱宗涵在一次講話中說,看看我們的醫院,誰在考慮為患者多提供一些精神的、文化的、情感的服務?醫院手術室內是最先進的設備,是21世紀的水平,而手術室以外連把像樣的椅子都沒有。我們是不是在醫療服務中也多一些人文關懷呢?
據了解,近年來發生的醫患糾紛中,40%以上同醫務人員的情感、愛心、同情心、責任心和法制意識有關;而患者的擇醫意向,47%以上與他們的教育程度、收入、生活方式、審美觀、風俗及道德傳統等人性因素有關。葉煜榮教授表示,醫學的本質是人學,醫生對高新技術裝備的過度依賴,淡化了醫患之間的人性化接觸,病人的人格和尊嚴習慣性地被忽視,醫生以『看病』代替了對病人的關愛,在治療患者的軀體疾患的同時,又不自覺地造成病人的心理刺傷。
面對入世的挑戰,有關人士提醒,我國醫護人員最重要的是提高自身的人文素質,學會與人溝通,把自己塑造成人性豐滿、技術過硬的醫務工作者。只有如此,纔可面對醫療服務市場上日趨明朗激烈的競爭。
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