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日前,來中國參加 『諾貝爾經濟論壇(北京)2001』會議的世界著名經濟學家、諾貝爾經濟學獎獲得者,衛生與老年人經濟問題專家,羅伯特·福格爾先生在接受記者采訪時作出預測,鑒於目前中國經濟的飛速發展,到2003年,中國的人均收入水平將比現在高10倍,由此導致中國醫療消費將由目前在GDP中所佔比重的2.5%昇至8%,甚至10%左右。中國的醫療保健市場將被放大數倍。他認為,中國城市目前人均收入水平比以前高了2-3倍。而且世界銀行調查顯示,中國沿海14個開放城市的人均收入是全國年人均收入的3.5倍,達到11700元,其中家庭消費所佔比重與發達國家沒有差別。這些都是今後那個潛在而巨大的醫療保健市場的征兆。
有關資料調查顯示,按照中國年人均消費3200元計算,醫療保健的費用就要佔到74元,而在美國,同等消費水准下醫療支出只有38元。福格爾認為,其中的數字顯示出醫療費用佔收入的彈性指數很高。而且,隨著中國城市化程度增加以及生物制藥使藥物成本的上昇,未來中國人的醫療開銷將大大增加。
福格爾同時還指出,如何把醫療支出佔GDP的比重控制在一個合理范圍並制定出它的發展方向也將是一個值得包括中國在內的許多國家共同探討的問題。他談到,1900年時,美國的生活條件也是非常不好,很多人受到自然條件和其他條件的影響患了很多病,盡管在那種條件下,美國人花在醫療保健服務上的費用只佔當時美國GDP的2%。現在,隨著經濟的不斷發展,越來越多的人要求提高醫療保健的服務。福格爾坦言,目前在美國社會已出現退休高峰,國家要支付更多養老金,年輕人也要為此付出更多的稅收。
福格爾建議,政府應該立法要求年輕人在私人賬戶中存一些錢,為這種養老體制提供一些幫助。不應過於依賴政府,或者強行依賴企業來提供養老保險。這樣容易造成財政危機。應把社會保證體制建立起來,提倡私人醫療基金賬戶中存一些錢可以為退休以後的醫療保健提供一些支持。
福格爾把現在的醫療保健服務分成三類:一種是必需的;一種是有幫助作用的;一種是起裝飾作用的。養老金以私人賬戶為主,加上一個深思熟慮的社會保障的補貼政策給它加以支持。能買得起大眾轎車的人非要買高級的奔馳,那就要收取更多的稅。把這些錢拿來補貼窮人的社會福利。
因此,如何把社會對醫療的支付比例控制在一個合理的范圍已成為一個焦點話題。他認為類似的問題也會在中國出現。
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