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北方網財經訊:當被保險人發生保險事故後,倘若能按照合同約定獲得保險公司的理賠金,往往能減輕負擔和痛苦,甚至能藉此渡過難關。那麼,理賠要特別注意哪些事項呢?太平人壽客戶權益保護委員會集中整理了理賠過程中容易被消費者忽略的問題及疑問,期望通過專業性的解答,幫助廣大保險客戶正確認識理賠,輕輕鬆鬆辦理理賠。
索賠應該要及時。所有保險產品的索賠都是有一定期限的,如果因爲超過申請時間而影響自身利益,往往令人難以接受。所以,投保人需要事先確認條款中是否有規定期限等信息,以免在申請環節發生問題;出險後,要在第一時間與保險公司及時建立聯繫,提出給付保險金申請。一般來講爲保障客戶的合法權益,人壽保險的索賠時效爲5年;其他保險的索賠時效爲2年。需要注意的是,意外傷害及意外醫療險不屬人壽險範疇,其請求賠償的時效爲二年。
材料齊全讓理賠更加順暢。申請理賠時,別急着跑保險公司,先了解清楚需要哪些材料,可以找信賴的保險代理人,也可以通過保險公司的客服電話或官方網站諮詢。例如太平人壽的客戶,就可以撥打95589統一客服熱線,或登陸www.cntaiping.com中國太平官網進行了解。將所需材料準備齊全,再一次性遞交給保險公司,就可以讓理賠更加順暢。
保險理賠要等多久?來看看太平人壽的理賠速度:2013全年,對於所有手續完整、材料齊備的無問題理賠件,平均結案時效僅爲0.83天;而在“先理賠後審覈”理賠服務系統中,從申請到理賠款到賬,最快不超過3分鐘。“先理賠後審覈”是太平人壽2013年下半年開始推出的服務新模式,對符合條件的理賠案件先行預付理賠款,理賠申請和審覈操作後置完成,從而將理賠時效提到了最高級。
保單遺失還能正常理賠嗎?太平人壽也接觸過這樣的案例,對於保單丟失後依然按時交納續期保險費,即保單處於有效狀態的客戶,一旦出險後申請理賠,只需辦理補發保險單手續,還是能順利獲得理賠的。但太平人壽提醒消費者:保單對於保戶非常重要,投保人請務必保留好保單等資料,並定期整理,以免不慎丟失,爲日後理賠帶來麻煩。
國外治病能在國內理賠嗎?一般情況下,客戶患病在國內醫院得到確診,且情況符合所投保的重大疾病保險條款約定的賠付標準,是否選擇在國外進行治療,並不影響理賠結果。但如果客戶僅僅只有國外醫院的診斷材料,而沒有國內的確診書,那麼能否獲得理賠還得根據具體情況來判斷,這也是由重大疾病的複雜性所決定的。所以,客戶在出國治療前一定要在國內確診病情,並提前諮詢保險公司,回國後才能順利申請理賠獲得保障。(通訊員:餘曉璐)