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曾高調來華拓疆的美國健康險巨頭維朋(WellPoint),在僅僅探路五年之後,便草草收拾鋪蓋——解散在華合資實體、退出中國市場。
本報4月率先披露的上述消息,不僅震動了中國保險圈,同時隨着事態的發展而逐步得到印證。6月7日,上海證券報從知情人士處獲悉,從6月3日開始,維朋在華合資健康險第三方管理服務機構(TPA)“康衆”正式進入解散和清算程序。
在近兩週時間內,上海證券報記者通過採訪知情人士及維朋美國相關負責人,試圖剖析這家外資健康險巨頭在華興衰始末,及由此折射出的中國健康險行業現狀。
風光進場草草離場
全球500強企業美國維朋,是近幾年外資巨頭蜂擁中國健康險市場的典型代表。他們一邊通過設立TPA機構來探路中國市場,一邊又在尋找合作伙伴籌謀專業健康險牌照。
2007年,包括維朋在內的四家美國健康險巨頭髮起設立了康衆(上海)企業服務有限責任公司,面向中國市場提供專業的TPA服務。
在健康險業務被視爲保險業另一個春天的當口,這一嶄新的健康險外包理念(新契約與保全服務、處理理賠、提供客戶服務、開發醫療服務網絡等),頓時引來了一批國內保險公司的注目,並最終落實到了合作協議的簽署。
與此同時,維朋也在悄然進行着合資健康險牌照儘快落地的工作。按照知情人士的說法,在達到監管對於外資在華設立保險機構的硬指標後,維朋先後與和諧、崑崙兩家健康險公司及產業資本洽談過參股或合資籌建事宜,但最終未果。
然而,令人費解的是,彼時風光無限的維朋,爲何突然選擇草草收場。在等待近兩週時間後,上海證券報記者終於等來了美國維朋方面的答覆。
首先,他們承認解散康衆、退出中國TPA市場,但維朋保險北京代表處仍保留;其次,對於是否擱置籌備合資健康險公司計劃,他們並未直面給予迴應,“繼續對中國健康險市場的長期戰略進行評估”的說法,似乎爲其未來仍存變數的在華策略,留了一絲餘地。
善後問題引發質疑
當然,康衆的草草收場也引來了部分公司員工及外界人士的質疑。
但相較於員工安置問題,業內人士更關注的是,康衆對於合作保險公司及被保險人信息的善後解決問題。在華經營五年以來,康衆先後與十餘家國內保險公司建立了服務關係,握有數以萬計的企業團體客戶投保信息。
對於外界的擔憂,維朋美國方面答覆本報稱:“自2012年末,康衆陸續縮減TPA業務規模。對所有客戶,我們達到或超出合同規定履行了相關義務,做到了提前發出終止服務通知,以便客戶有足夠的時間制定後續方案。截至今年5月底,所有TPA服務合約規定義務和後續服務包括客戶數據和文檔的交接都已完成。”
內外交困,是多位受訪人士對於康衆解散誘因的最多詮釋。
在採訪中,多位業內人士及康衆員工向記者反映,近年來,康衆經歷新舊管理層頻繁更迭,經營策略變來變去,業務亦是每況愈下,對此內部積怨已深。這被部分人士視爲康衆解散的其中一個誘因。
而另一根重要的導火索則來自於外部。正如一家中資健康險公司高管所感慨的:維朋的撤離,折射的是中國健康險市場步履維艱的真實現狀。
近年來健康險業務被寄予衆望,被視爲打破保險業增長乏力瓶頸的重要突破口。但現實總是不盡如人意,沒有稅優等政策支持、無法實現與醫院聯網的國內健康險業務,僅僅是賺了幾聲吆喝。放眼望去,已開業的專業健康險公司哪家不是經營窘迫、辛苦硬撐。
直白地說,沒有稅收優惠,就難以吸引消費者投保健康險;而無法與醫院實現聯網系統對接,則意味着無法控制醫療費用風險,賠付成本居高不下。雙重困境下,出於成本的考慮和來自股東方的壓力,導致保險公司在健康險業務上一直聚焦在價格競爭上,而非提升產品和服務質量。長此以往,最終導致國內健康險業務如今正陷入一個惡性循環。(來源:上海證券報)