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□試點釋疑
疑
患者花錢少了醫院收入長了?
昨天,友誼醫院表示,試點“醫藥分開”後,雖然取消了藥品加成,門診次均費用、次均藥費,醫保患者自付部分費用同時下降,但醫院的收入反而增加了。
答藥品加成沒了醫事服務補了!
就此,友誼醫院院長劉建解釋,取消藥品加成後不僅零利潤銷售,藥品進入醫院後還有2‰—3‰的損耗成本,但醫院收益沒有受到影響,目前收入的醫事服務費與取消的藥品加成基本持平,醫院實際收益還略有增加。
韓曉芳介紹,北京公立醫院改革的特點是綜合改革,是包含醫保、價格、財政的多部門政策聯動,“醫藥分開”並不是單一的舉措。
□未來方向
京
推廣醫藥分開醫保增支13億
試點醫藥分開後,在患者須交的醫事服務費中,醫保基金承擔了每人每次40元。醫保基金補償了取消藥品加成的成本,此前市人保局靜態測算,若醫藥分開在全市推行,醫保基金可能增支13億。
另外,公立醫院改革試點方案中,還包括財政補償調控機制。按此規定,試點醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、人才隊伍建設、離退休人員費用和承擔公共衛生任務等方面都能得到政府的補助。這項試點也能減輕醫院運營壓力。
外
協調外地醫保報醫事服務費
伴隨醫保患者自付費用的大幅降低,非醫保患者的門診費用統計數據中並沒有出現同樣大幅下降的現象,試點後確實存在一些非醫保患者費用增加的情況。據瞭解,市人力社保部門也正在同各省市溝通,協調外地患者醫事服務費報銷事宜。
□試點探索
法人治理運行機制
現狀:目前在友誼醫院、朝陽醫院和兒童醫院試點,兩醫院都成立了理事會,實現決策、執行、監督相互分工、相互制衡的權力運行機制,從而避免過去院長“一支筆”決定一切的做法。
未來:醫管局將建立監事會,向醫院派駐監事,委任總會計師,形成醫院法人治理結構。建立以公益性爲核心的績效考覈制度,績效考覈結果掛鉤的工資總額動態調整和薪酬分配製度、建立靈活的用人制度三方面對醫院內部運行機制進行改革。