中國醫改在2005年遭遇了前所未有的輿論風暴。2005年,對中國醫改的批評,已不僅來自民間和學者,還來自官方。這表明了中國的醫改存在着很多不合理的地方。制度的不完善、執行力度欠缺、監督不嚴格,都爲醫藥行業的暴利提供了契機。
沒有理由把醫藥業排除在暴利行業之外。
哈爾賓“550萬元”的天價就診餘波尚未平息,深圳120萬元的就診風波又再次傳出。而事實上,經過相關調查組對上述兩事件的審覈,都表示醫院明顯存在着不合理之處。
令人瞠目的驚人暴利1300%
據業內人士披露,抗生素是當前醫藥市場的“暴利之最”,通常利潤率爲20倍。抗生素大多售價較高,但成本十分低廉,單價數十元甚至上百元的藥品成本往往只有幾元錢。而企業在向醫院或醫藥公司銷售的時候,回扣、返利一般都高於30%,有些醫生拿回扣的數目驚人,一些重點科室的重點醫生每月僅拿藥品回扣就超過萬元。
以頭孢三代爲例,其市場零售價是170元一針,藥廠給地區銷售商的價格是12元。僅爲零售價的1/14。高達1300%的暴利是這樣分配的:每針零售價170元的抗生素類藥品,醫院得到66元,醫生回扣35元左右,增值稅16元,藥廠12元,維護醫院關係,每支產品需要10元,經銷商5元,其他協調費用5元,醫藥代表提成10幾元。這裏面利益最大的是醫院和醫生,分別佔40%和20%。這樣,一種藥從生產到患者手裏至少要經過6~9個環節,而中間商則不計其數。
羅紅黴素出廠價爲6元,市場上驟升爲26元;心臟支架在香港僅爲300美元,內地醫院裏卻升了10倍多,達三四萬元。
濟南一位曾介入心臟手術器械銷售的李先生曾向媒體提供了一份他給某醫院供貨的價格表:如果使用國產普通支架,一套包含11種器械的產品,出廠價僅爲8598元,經銷商卻以近3倍的價格2.3萬元賣給了醫院,醫院加價15%後賣給患者,此時的價格已高達2.6萬元。
層層都有暴利
從最初生產企業的藥品,到批發商、醫院、藥店,每過一關都會層層加價。以至於到最終的消費者手上時,藥品的價格已擡高几倍,甚至是數十倍。這只是其中的一個環節。再來看醫藥,暴利仍然驚人。
暴利的根源在什麼地方?藥品回扣。這是衆所周知的事。回扣的空間之所以大,在於藥品定價“虛高”。
據業內人士透露,藥廠在向物價局申報成本時,會巧立名目將各種各樣的莫須有的費用攤在裏面,矇混過關。還有的在申報成本時,先把物價局有關人員進行收買。這樣,本來10元的成本報30元,甚至再高都沒有問題。
北京某醫院的醫生說,現在醫院就成了暴利的代名詞。這是因爲,醫院是一個流通終端,即藥品、器械等都由醫院購買後,再讓消費者來買單。這一系列的環節都在加利,最終還是由消費者買單。
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