國家醫保局2月13日發布《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》，要求醫療保障行政部門建立醫療保障基金智能監督管理制度，健全事前、事中、事後相結合，全流程、全領域、全鏈條的智能監管體系，並對應當及時移送公安機關的行為進行明確。
細則明確，醫療保障行政部門在基金監管工作中發現下列行為，涉嫌構成違反治安管理行為或者涉嫌犯罪的，應當及時移送公安機關，包括組織、參與或者協助定點醫藥機構拉攏、誘導參保人員虛假住院騙保；組織倒賣、轉賣醫保藥品；組織或者參與空刷套刷醫療保障基金，或者騙取生育津貼、醫療救助基金等。
細則要求，醫療保障經辦機構應當履行協議管理職責，對定點醫藥機構申報的費用采取日常審核、智能審核、抽查審核、核查檢查等醫療保障基金使用管理措施。
