“推進建立長期護理保險制度”被寫進今年中國政府工作報告。邁入老齡化社會，這一聚焦失能老人護理的社保“第六險”如何為中國家庭減負？

　　長期護理保險指的是向因疾病、衰老或傷殘而喪失自理能力，不得不長期在家或醫療機構接受護理的失能人員支付費用、提供服務的保險。它被稱為養老、醫療、工傷、失業、生育5項社會保險之外的“第六險”。

　　全國政協委員、吉林省政協副主席秦海濤援引數據稱，截至2023年底，中國60周歲及以上老年人口達到2.97億人，佔比21.1%。另據調查，2022年中國失能、半失能老年人約4400萬人，2025年將上昇至7279萬人。

　　老齡人口佔比擴大，如何避免“一人失能，全家失衡”，成為許多家庭關心的話題。全國人大代表、通用技術集團董事長於旭波認為，全面推進實施長護險制度，不但可以為家庭減負，還能在一定程度上避免“因護致貧”，減少慢性疾病對醫院的長期依賴。

　　2016年，中國15個城市啟動了長護險試點工作，目前已經擴大到49個城市。截至2022年底，中國長護險參保人數達1.69億人。“與失能人口規模相比，長護險參保人數總體仍然偏少，亟需擴面。”全國政協委員、河南省衛生健康委員會主任黃紅霞說。

　　但長護險資金從何而來，仍是要解決的問題。全國政協委員、北京市衛生健康委員會主任劉俊彩說，目前，試點城市長護險籌資對醫保基金依賴度很高，並未形成獨立、穩定的籌資來源。

　　針對籌資渠道窄的現狀，秦海濤建議，居民參保采取個人繳費和財政補貼相結合的方式籌資。探索根據職業和年齡等不同條件劃分籌資標准，並建立與城鄉居民可支配收入、社會保障水平等相適應的動態調整機制。

　　於旭波建議，可將長護險作為獨立險種納入社會保險法，推動長護險規范化、法治化、正規化。同時建立統一規范的籌資機制，通過優化使用醫療保險個人賬戶資金、統籌管理和集約使用國家各項涉老資金等方式，為長護險留出充足籌資來源。

　　減輕家庭護理負擔是長護險的核心目標，以2025年7279萬失能、半失能人數估算，將來中國需要的養老護理人員達上千萬，缺口不小。

　　劉俊彩認為，需要加強養老服務產業建設，重視醫養結合，推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院，運用市場化機制拉動社會資本投入；並探索建立以“社會長護險為基礎、商業長護險作補充”的制度體系，讓商業長護險滿足群眾多層級的護理需求。

　　全國政協委員、天津市政協副主席張金英建議，對失智失能老人的照護，政府應當從頂層設計上出臺政策並提供資金支持，為困難老人“兜底”；再讓社會機構和專業護理人員提供服務，由政府和家庭來購買，這樣對失智失能老人的照護服務纔能長久。

　　護理人員缺口則需通過人纔培訓體系調整逐漸彌補。黃紅霞說，在職業教育體系中，可以根據新增健康照護師、老年人能力評估師等職業，及時調整課程結構，擴大招生規模，加強在崗和社會有意願人員的培訓。