保險大災理賠迎來首個全國性行業自律規范

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來源: 經濟日報 作者: 編輯:劉子安 2023-12-18 10:09:55

  近日,中國保險行業協會發布了《財產保險重大災害事故理賠服務規范(試行)》(以下簡稱《理賠服務規范》)和《車險大災理賠指引(臺風暴雨洪澇災害)(試行)》(以下簡稱《車險理賠指引》)。此次發布的《理賠服務規范》《車險理賠指引》是保險業協會系統總結保險大災理賠經驗的重要階段性成果,也是保險業首個大災理賠方面的全國性行業自律規范。

  近年來,隨著經濟社會的快速發展,人們防風險意識逐步增強,保險在防災減災中發揮著越來越重要的作用。此前,中國精算師協會會長王和建議,從社會發展和進步的視角看,應盡快構建重大災害保險制度,刻不容緩。重大災害保險制度建設有兩個關鍵點:一是構建災後重建資金的保障制度;二是提高社會治理,特別是財政管理效率。從市場和保險的視角看,是充分發揮保險制度的“正外部性”特征,通過科技賦能,實現風險減量管理。

  據了解,此次發布的《理賠服務規范》聚焦全力保障人民群眾生命財產安全和社會大局穩定的原則,重點突出大災理賠的特殊性,強調大災理賠服務中政府統籌協調的重要作用。《車險理賠指引》本著急用先行的原則,在《理賠服務規范》的框架下,對理賠實踐較為成熟的車險領域進行規范,著重強調查勘、定損、快賠、預賠等重點環節的車險大災理賠管理。

  以陽光保險為例,今年8月份,受洪澇災害影響,河北省多地遭受了嚴重破壞。在理賠服務的全流程中,陽光保險事先做好充分准備,提前部署,調度多個主體為理賠做好服務能力保障,助力災後重建加速度。在河北涿州,陽光保險旗下財險公司提前聯系救援車輛備用,專門設置施救車輛保全場所,用於停放陽光客戶車輛,並對社會公眾開放。

  陽光財險相關負責人表示,在賠付過程中,陽光財險秉持“特事特辦、急事急辦”“應賠盡賠快賠”的原則,優化賠付機制、簡化理賠流程、提昇處理時效。對受災嚴重、事實清楚的案件,第一時間結案支付。陽光財險運用“一鍵賠”線上直連模式及“閃賠寶”AR智能定損工具,並通過小程序和APP為客戶提供自助理賠功能,提昇線上化率,加快理賠時效。同時人性化地實行支付優先機制,客戶賠款先行支付,非核心單證、公估、查勘費用等可後補,保障客戶獲賠時效。

  中國保險行業協會相關負責人介紹,《理賠服務規范》《車險理賠指引》對重大災害理賠的事前、事中、事後全流程進行規范,突出能賠快賠、應賠盡賠、合理預賠原則,首次提出大災理賠預賠付規范流程,最大限度減少重大災害事故對經濟社會發展和人民生活的影響。

  在《理賠服務規范》《車險理賠指引》的制定過程中,保險業協會充分總結各地區、各公司大災理賠典型經驗做法,為做好大災理賠服務提供了保障。在統一標准的同時,《理賠服務規范》也因地制宜為各地區細化和提昇理賠服務舉措預留了空間。

  中國保險行業協會相關負責人表示,未來協會將引導行業進一步發揮保險經濟“減震器”和社會“穩定器”作用,做好《理賠服務規范》《車險理賠指引》的行業實施應用工作。同時,在監管指導下繼續深入研究多災因多險種大災理賠指引,持續規范理賠服務行為,提昇理賠服務質效。

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