『網紅』背後有隱懮 百萬醫療險市場或降溫

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來源: 中國證券報 作者:薛瑾 編輯:郭小琳 2021-01-19 08:58:09

  “經常在網上看到‘百萬醫療險’的廣告,一年交幾百元就能獲得上百萬元的保額,聽起來挺誘人的。不知道哪家保險公司的產品靠譜些。”即將邁入30歲門檻的錢女士近日計劃為自己購買人生第一份商業保險,她對於上述產品表現出了濃厚的興趣。

  近年來,借著健康險需求增長的東風和一些保險公司創造出的吸睛營銷噱頭,百萬醫療險在網上“露臉率”頗高,並成為一類“網紅”保險產品。不過,業內人士表示,此類產品雖然性價比不錯,但有明顯缺點,如很難獲得高額賠付、不易達到理賠門檻等。在監管規范短期健康險業務、鼓勵長期健康險發展等背景下,百萬醫療險市場或出現降溫。

  迅猛發展的網紅產品

  “馬上就快30歲了,30歲之前,要給自己買份保險。”出生於1991年的錢女士近日對購買健康險十分有興趣。她說,在朋友圈、抖音等網絡平臺上經常看到百萬醫療險的廣告,覺得性價比頗高,“一年交幾百元就能獲得上百萬元的保額”。

  注意到百萬醫療險並因此“心動”的,不止錢女士一人。近年來,隨著民眾風險意識不斷提高,市場對健康保險需求增加,作為短期健康險產品的百萬醫療險以較為低廉的價格迅速“吸粉”無數,並成為保險界的網紅產品之一。

  據艾瑞諮詢與眾安保險日前聯合發布《中國百萬醫療險行業發展白皮書》顯示,中國百萬醫療險市場在2019年總規模達到345億元,預計2020年已昇至500億元,同比增長50.7%;2019年用戶規模達到6300萬人,市場滲透率達5.2%,預計2020年已昇至9000萬人,滲透率昇至7.4%。該《白皮書》還預計,中國百萬醫療險市場將在未來幾年保持每年25%-40%的增速。到2025年,全市場保費規模將超過2000億元。

  巨額保額多是噱頭

  百萬醫療險以“杠杆高、人人買得起”等特點成為無數人買健康險的“入門級”產品,其市場也以近乎狂飆的模式發展,但據保險業內人士反映,此類“網紅”產品糾紛較多,投訴率居高不下。

  “一些保險公司為了快速在互聯網渠道獲取客戶,將投保過程簡化,犧牲了很多投保細節上的解釋。這導致部分投保人在正確理解產品上存在不足,信息不對稱。”某保險業內人士表示。

  “兩年前公司為了幫我們獲客,出了一個一年幾百元的百萬醫療險,這個也是為了適應市場競爭順應市場的,因為很多人就很喜歡貪圖便宜,幾百塊錢可以解決幾百萬的醫療費用,聽起來都誘人。”一位保險銷售人員坦言,但兩年過去,弊端慢慢出現,如續保問題上開始出現糾紛,“開始了各種問題的解釋、溝通,還背上各種騙人的罵名”。

  據了解,百萬醫療險大多都設置了較高的免賠額,一般超出1萬元的部分纔能報銷。“大多只報銷公立醫院普通部,一般私立醫院和公立醫院的特需不予報銷。對於感冒咳嗽之類的小病,想達到理賠門檻實屬不易。”業內人士稱。此外,百萬保額在生活中的實際意義也值得商榷。一般醫療費用大都在百萬元以內,實際理賠金額遠低於保額,幾百萬保額只是虛高。

  應合理規劃長短期產品

  銀保監會相關負責人日前指出,部分短期健康險產品缺乏定價基礎,保額虛高;部分公司銷售行為不規范,把短期健康險當作長期健康險銷售,一旦賠付率超過預期就停售產品,嚴重侵害了消費者利益;此外還存在核保理賠不規范和無序競爭等問題。

  在此背景下,銀保監會印發《關於規范短期健康保險業務有關問題的通知》,對百萬醫療保險為代表的短期健康險產品續保、產品定價、賠付率、組合銷售、核保理賠、停售、投保提示、退保現金價值等方面進行了全面規范。

  同時,監管層面還鼓勵長期健康險的發展。如在政策鼓勵下,部分保險公司已推出費率可調的長期醫療險產品,成為短期醫療險產品的有效替代。某大型壽險公司相關負責人表示,監管定調將促進商業健康保險經營轉型和創新,價值體系將進行重塑。

  業內人士表示,監管層面要求短期健康險披露賠付率,保費調整預期加大,短期健康險不能“續保”等方面的問題,無疑會讓部分投保人將目光轉向長期健康險。“長期健康險不僅保障時間長,而且可以避免患病後難續保的風險。”

  “有些人貪圖便宜,買了兩年短期健康險,錯過了人生中健康峰值。想再買長期險時,身體條件不允許了,保費劇增。”某保險分析人士指出。

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