理賠簡易化已成為各家保險公司服務昇級的重要標志之一。泰康人壽在業內率先推出“健保通”一站式直付理賠服務模式,以方便快捷的形式得到客戶及業界的認可。
記者了解到,市民安女士(化名)於2016年3月投保了《泰康健康尊享醫療保險》。2017年9月確診為乳腺癌,實施手術並開始了漫長的化療治療周期。截至今年6月,安女士在泰康人壽共申請理賠23次,總理賠金超9.4萬元。前四次的住院治療,安女士在非健保通醫院通過常規程序申請理賠。由於病歷需要等待一個月之久,客戶理賠整個周期在一個多月的時間。
去年6月,安女士家附近一家三甲醫院與泰康人壽簽署了“健保通”直付式理賠服務,泰康客戶無需等病歷,出院結算後就可以申請理賠。得知此信息後,安女士之後的十餘次化療理賠通過“健保通”快速理賠程序申請,大幅縮短了理賠的等待時間。今年2月22日安女士再次因化療入住“健保通”醫院,出院當天便收到了理賠款3050.44元。此次化療安女士共花費9936.26元,社保賠付和泰康人壽賠付後,個人無需再承擔任何費用。
據悉,本市目前已有天津市南開醫院、天津中醫藥大學第一附屬醫院、天津醫科大學第二醫院、泰達心血管病醫院等19家醫院與泰康人壽簽約“健保通”項目。通過將泰康保險核心業務系統對接醫院HIS系統,在保證客戶信息安全的前提下,客戶在出院結算時完成商保理賠,真正實現讓信息多跑路,客戶少跑腿兒,避免了客戶到保險公司申請、長期等待賠付的煩惱,有效改善客戶就醫體驗,提昇客戶對醫院和保險服務滿意度,讓患者成為醫險合作最直接、最根本的受益方。