可減稅、帶病投保的稅優健康險 你買了嗎?

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來源: 天津北方網 作者:黃楠 編輯:徐林軒 2016-10-21 10:09:00

  天津北方網訊:個人稅收優惠型健康保險政策從2016年1月1日起就開始施行了,多家保險公司分批次推出了稅優健康險的產品。此類保險不僅可以帶病投保、降低自付比例,其自帶的萬能賬戶還具有理財功能。這種『集萬千寵愛於一身』的保險已經上市一段時間了,到目前為止,它的銷售情況、理賠情況如何?記者為此采訪了相關的保險公司。

  根據收入情況稅優健康險最多每年可減稅1080

  我們先來了解一下稅優健康險是如何做到稅收優惠的。據介紹,根據監管層的相關文件,試點地區個人購買符合規定的健康保險產品支出按照2400元/年的限額予以稅前扣除,核算到每個月就是200元。所謂稅前扣除,可以理解為將個人所得稅起征點上調200元。目前個人所得稅的起征點為3500元/月,如果一個人購買商業健康險保費達到200元/月,則意味著其個人所得稅的起征點實際將調高至3700元/月。

  其次,稅優健康險的優勢不僅在於可以減少個人所得稅,還有萬能賬戶可以理財。據新華保險的工作人員介紹,新華保險稅優健康險的個人賬戶,在交足風險保險費的情況下,剩餘的金額在萬能賬戶中進行累積生息,最低保證利率為年利率2.5%。

  再次,具體到報銷范圍以及帶病投保方面也較其他健康險有所突破。

  統一平臺購買與一般的保險購買途徑不同,稅優健康險雖然也是在網上購買,但要在一個全行業統一的商業健康保險信息平臺上購買,平臺分配稅優保單的稅優識別碼,每人只能有一個碼。這樣做可以在同一個平臺下對比各家保險公司的產品,選擇最適合自己的那一款。

  可以帶病投保此款健康險可以『帶病投保』,即在保單生效前被保險人已患有且已知曉較嚴重的疾病或癥狀,稅優健康險不得以此理由拒保。但是保額會較健康人下降許多。首次投保時未罹患既往癥的醫療費用保額為20萬元,而首次投保時已經罹患既往癥的保額只有4萬元。

  社保目錄外也可以報銷稅優健康險的報銷比例是,社保范圍內的剩餘費用可100%報銷,社保范圍外的費用80%報銷。但需要注意的是,保險公司都有其目錄外醫療費用報銷范圍,每個保險公司不盡相同。因此除了要注意不是所有目錄外的費用都可報銷,在購買產品的時候也要看清所買的那家公司的報銷范圍。

  比如,新華保險稅優健康保險在基本醫療支付范圍內,還包括了應用PET-CT進行檢查治療、多腫瘤標志物蛋白芯片檢測、氦氖激光血管內照射產生的醫療費用,包括血管支架、人工晶體費用和39種醫保目錄外藥物。

  而陽光保險作為首批三家獲准經營稅優健康險的保險公司之一,不僅最高可續保至75周歲;在行業示范條款的基礎上,特別提供了10萬額度的終身惡性腫瘤靶向化療產品責任,額外增加四項健康管理服務,包括惡性腫瘤早期篩查、惡性腫瘤導醫導診、電話醫生諮詢服務和健康電子期刊推送。除此外,陽光人壽稅優健康險還推出了無理賠優惠政策,即客戶首次投保後若前兩年無理賠,終身保額可從80萬上調至100萬;若前三年無理賠,終身保額上調至120萬。

  可以續保至退休稅優健康險是一年期保險產品,但只要不停止繳費,保期就可以延長至退休。

  與重疾險相輔相成稅優健康險和重疾險最大的區別是,前者是報銷型,後者是賠付型。如果患有保險保障范圍內的疾病,稅優健康險可以按比例報銷醫療費,而重疾險一經確診就可以先行進行賠付,可以抵部分誤工費和營養費。所以兩款保險並不衝突,而是相輔相成的關系。

  都有哪些稅優健康險可以供你選擇

  據了解,保監會規定了ABC三款產品示范條款。其中A款、B款適用於有社保的人群,C款適合無社保的人群購買。三款產品的相同之處是都有萬能賬戶,醫療都包括住院及門診和特定門診兩項,但具體的報銷額度不同。

  A款適合有社保的人群

  產品包括住院及門診、特定門診、慢性病門診。年保險金額不得低於20萬元,累計保險金額不低於80萬元。特定門診包括:惡性腫瘤放療和化療、血液透析、腹膜透析、腎移植術後抗排異治療和肝硬化。慢性病門診包括:糖尿病、高血壓、冠心病。報銷比例是社保范圍內的剩餘費用100%報銷,社保范圍外的費用80%報銷。

  B款適合有社保和大病保障的人群

  產品只包括住院及門診和特定門診,沒有慢性病門診。特定門診與A款相同,大病包括惡性腫瘤、冠狀動脈搭橋、帕金森病等16種疾病。報銷比例是社保范圍內的剩餘費用100%報銷,社保范圍外的費用80%報銷。

  C款適合沒有社保的人群

  產品包括住院及門診、特定門診、慢性病門診。范圍與A款相同。但與A款不同的是,報銷范圍僅限於社保范圍內的可100%報銷。

  陽光人壽的理賠第一單:個人自付比例從55.9%降至5.2%

  陽光人壽的工作人員介紹,自從陽光人壽稅優健康險銷售以來,已經完成了首例賠付。據記者了解,此例賠付的王女士是吉林人,31歲,年初投保了《陽光人壽歲康保個人稅收優惠型健康保險A款(萬能型)》,每月繳納保費200元,其中保障保費118元,用於獲得高額醫療保障,另外82元進入個人萬能賬戶長期積累增值。4月11日,王女士因子宮肌瘤住院治療,住院期間共花費10738.37元,通過基本醫療保險報銷了4736.23元,向陽光人壽提出稅優健康險的理賠申請後,又獲得了保險公司5443.26元的理賠款。二度理賠後,王女士個人需要承擔的金額僅為558.88元,個人自付比例從55.9%降至5.2%。而本次理賠後,王女士今年仍可享受高達24.46萬元的醫療費用保障額度,終身累計醫療費用保障額度還剩餘79.46萬元。(見習記者/黃楠)

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