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繼今年年初在天津市范圍內開展醫保專項檢查工作後,市人力資源和社會保障局在近期開展的檢查當中,查實老百姓大藥房連鎖有限公司靜海東方紅路店等7家藥店存在以物充藥、以藥『串』藥、虛假申報等違規行為,嚴重違反醫保規定,乾擾醫保正常運行,侵害醫保基金。按照醫保有關規定,從10月21日起,分別取消醫保定點藥店資格和停止醫療保險結算6個月。
經稽查,這些藥店存在以物充藥、以藥『串』藥,甚至將食用油、蘑菇、茶葉、牙膏、洗衣粉等日常生活用品充當醫保藥品進行刷卡結算,騙取醫保基金。而藥店向社保申報結算的藥品量遠遠大於實際銷售量,甚至以虛假申報的方式將沒有出售的藥品也進行申報結算,套取醫保基金。
經前一時期專項稽核檢查,大部分定點醫院和藥店都能按照醫保有關規定依法合規經營,但個別定點醫院和藥店還存在違規行為,社保中心將繼續加大稽核檢查力度,堅決查處違規行為,確保社會保險基金的安全,維護廣大職工群眾的利益。社保中心也提醒廣大參保職工群眾,維護醫保基金安全人人有責,任何違規騙保行為都是對全體參保人權益的危害,一旦發現違規騙保行為,廣大參保職工群眾要積極舉報投訴,斬斷違規騙保人員伸向您醫保『錢袋』的黑手,共同維護基金安全。社保中心對舉報者保密,並給予獎勵。社保稽核舉報電話:23030390。社保基金監督電話:23030960。 (記者狄慧通訊員馮兆君曲穎)
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