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『國家體育總局田徑運動管理中心(以下簡稱『田管中心』)和劉翔本人都不打算向中國平安提出索賠。』昨日,田管中心就劉翔億元保單理賠問題作出正面回應。
8月18日,『飛人』劉翔在北京奧運會男子110米欄比賽中因傷退出比賽。人們在為劉翔受傷退賽『扼腕嘆息』的同時,也對中國平安億元保單能否最終兌現充滿好奇。對此,業內人士表現得十分冷靜,大部分被訪者認為,劉翔的傷勢屬於職業傷害,並不在保單承保的『意外傷害』范疇之內。
劉翔:不打算索賠
田管中心的表態給懸而未決的劉翔億元保單理賠畫上休止符。
2007年10月,中國平安簽約劉翔出任平安的『公益大使』,主要職責是號召、影響社會各界人士投入社會公益事業。與此同時,中國平安、田管中心與中國田徑隊及劉翔三方分別簽署了一份保額為1億元的人身意外險保單,其中劉翔個人擁有1年期的1億元保額的人身意外險,其餘的田徑隊員每人100萬元的人身意外險,保險期限從2007年11月1日至2008年10月31日,為期一年。
劉翔因傷退賽後,這份保額高達1億元的人身意外險保單自然成為焦點,諸多問題也一一浮出水面。比如,保險公司是否會對劉翔支付理賠?如果支付,理賠金額有多大?一旦不予理賠,大筆治療費用由誰承擔?
8月20日,田管中心替所有人解答了困惑,有關負責人表示,目前的主要任務是幫助劉翔盡快從傷病中恢復,為重返賽場做好准備。同時,基於與中國平安此前達成的保險合同及對相關條款的理解,田管中心及劉翔本人不打算對中國平安提出索賠。
專家:不在理賠范疇
『劉翔受傷屬於職業傷害,不屬於意外傷害的范疇。』中央財經大學保險學院院長郝演蘇分析指出,中國平安向劉翔提供的這份保單,其涵蓋的風險范圍應該在正常的人身意外傷害保險保障范圍內。
根據意外傷害保險對『意外傷害』的界定:外來的,如機械性的碰撞、摔砸、打壓及咬傷、燙傷等物理性損傷,及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷;突發的,是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。
對此,中國平安有關負責人也向記者證實:『劉翔的傷勢並不在意外傷害保險保單的理賠范圍內,公司不會就此做出理賠。』不過,該負責人同時指出,劉翔因傷退賽後,中國平安已經通過相關渠道對劉翔表示慰問,並主動表達了提供相關保險服務的意圖。
與此同時,資深保險人士告訴記者,根據保險合同有關規定,被保險人在規定時間內未向保險公司提出索賠請求,保險公司可視為被保險人自動放棄理賠,不用給付理賠金。一般的,意外傷害保險的索賠時效是意外發生的24小時內。
平安:研發特損險
劉翔億元保單理賠的謎底已經揭曉,但留給中國保險業的思考仍在繼續。
一位熟悉國際保險市場的分析師告訴記者,在外國,針對演藝明星、運動員等特殊人群的身體部位投保的做法已經非常普遍。比如,英國球星貝克漢姆的右腿,F1前車王舒馬赫的手臂,都購買了巨額特殊部位保險。
『目前,國內特殊肢體功能損失保險仍處於空白階段。如果劉翔在國外投保,可能就能獲得理賠。』該分析師進一步稱,演藝明星、運動員等特殊人群的特殊肢體部位功能損失保險產品的推出,需要保險公司基於經驗,計算出險的概率,並由此確定保險費率。國外保險公司經過幾百年的發展,對此類針對特殊人群的身體部位投保的做法,有比較成熟的操作經驗和數據積累,而國內的保險公司這方面的經驗、數據積累比較欠缺。
不過,中國平安昨日向記者透露,公司已經著手探索,並加快開發運動員特殊肢體部位功能損失保險產品,力爭為中國運動員提供創新、專業、全方位的保險保障。
據了解,中國平安目前正在積極搜集、整理運動員特殊肢體部位功能損失概率、類型、程度等大量數據,並積極開展相關經驗、數據、案例、市場需求的研究,嘗試開發運動員特殊肢體部位功能損失保險產品,從而解除運動員的後顧之懮。
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