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今天(3月8日),前進策略和零點調查發布了一項《2005零點中國公眾醫療服務指數年度報告》,以量化的方式描繪出中國公眾對醫療服務形象。
報告指出,2005年公眾對中國醫療服務的總體水平評價不高,公眾對『收費高』和『服務態度差』具有普遍的不滿,而醫院資源配置改善不明顯、醫療服務廣告的行政管理水平不高以及醫療服務的差異化服務方向不明確是其中3個最主要的問題。
據介紹,本次報告基於2005年7月對北京、上海、廣州、洛陽、綿陽5個城市以及浙江紹興諸暨、遼寧錦州北寧、湖南岳陽臨湘、四川成都彭州、陝西咸陽興平5個小城鎮及其下轄農村共3785個15歲至65歲的當地常住居民的隨機抽樣調查。
醫院資源配置改善不明顯
近年來,醫療管理部門注重了醫療資源配置的改善,重點有所下移。但是《零點醫療服務指數2005年度報告》調查結果顯示,實際上不同性質的醫院服務內容與診治疾病的差異化特征仍然不大。無論綜合醫院,還是專科醫院、中醫醫院,在『身體檢查』項目上彼此之間的比重相差沒有明顯區別,特別在『打預防針』項目中,綜合醫院、專科醫院的比例仍然很高。
調查結果表明,百姓去不同級別醫院的看病情況來看,『輕重緩急』的服務差異化不夠充分。三級醫院與一二級醫院在『身體檢查』項目上的比重也是相當接近,只有在『健康諮詢』項目中,一二級醫院的比重比三級醫院有所增加。在『整形美容』項目中,三級醫院卻明顯高於一級醫院的比重。
醫療服務廣告不可『一刀切』
近3年,我國的醫療廣告高速增長,表現相當活躍,醫療廣告佔媒體廣告總投放量比例不斷增多。據了解,2001年至2004年我國共查辦4萬多件違法違規藥品廣告,其中醫療廣告近3萬件,是所有查處違法案件的3/4。
調查結果表明,電視、報刊雜志是獲取醫療服務的信息主要來源。如果取消醫療廣告,不僅多數電視頻道將會有20%~60%的廣告時段發生空缺,而且醫療廣告被停播以後,醫療企業、媒體與廣告業會遇到非常嚴重的壓力,更重要的是醫患之間信息不對稱的問題將可能更為嚴重。
差異化服務方向不明確
《零點醫療服務指數2005年度報告》結果顯示,無論何種醫院對於公眾來說,都追求醫療效果好、專業水平高,不過患者對待各級醫院所期望的特點並不相同。
公眾對於三級醫院比較注重知名度和醫院環境,對二級醫院則是服務水平和設備的先進性,而對於一級醫院更注重服務態度和治療費用。對於級別高的醫院期望比較集中在硬件,對於級別較低的醫院體現在『服務態度』。
另外,從本次調查可以看出患者前往『公營綜合醫院』是最復雜的群體,沒有明顯的收入經濟背景影響,但是,在選擇『中外合資』醫療服務機構時,收入或者教育程度高的患者具有明顯的背景趨向,而傾向性選擇附近的診所多為收入或教育程度較低的病患者,說明公眾具有不同認知與服務層級要求。
專家指出,目前我國醫院資源的配置與服務、診治內容過於集中在公營綜合醫院、為了確保醫療服務的可及性和個性化,劃分醫療服務的層次和范圍,實行不同的服務保障方式,初級醫院、民營醫院(診所)建設、公益與營利醫院分層管理不可忽視,加快分化醫療服務機構公益與營利性的作為將有助於醫療服務的改善。
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