“我還能戴隱形眼鏡嗎?”近日,當記者就博士倫隱形眼鏡護理液的問題在街頭隨機採訪時,聽到最多的就是這句話。自1月份新加坡傳出接連有使用美國博士倫潤明隱形眼鏡護理液的人患上真菌性眼角炎的消息後,立刻在香港、中國內地、美國等地引起了強烈反響,並迅速引起全球關注。2月22日,據新加坡媒體報道,博士倫東南亞公司董事經理符興全稱,公司於2004年年底更換了潤明護理液配方。新加坡衛生部高級政務部長巴拉吉表示,目前還不能確定潤明護理液含真菌,但“可能真菌已經變種,導致它能在潤明護理液的特定成分中滋長”。
新加坡調查潤明護理液
今年1月份,新加坡眼科中心發現了7起角膜炎病例,這個數字比以往有較大增長。最關鍵的是,患者均戴過隱形眼鏡,這一點引起了業內人士的關注。隨後,經有關方面統計,2005年5月到今年1月,在眼科中心收治的19名角膜真菌感染病例中,有18人使用過潤明護理液。隨後,新加坡樟宜醫院也發現了3起角膜炎病例。截至發稿時,新加坡衛生部發布的消息顯示,共發現39例角膜真菌感染病例,其中34例曾使用過潤明護理液。調查結果一石激起千層浪,博士倫立刻成了頭號“懷疑對象”。新加坡衛生部門立即通知該公司協助調查,並於2月17日和20日兩次警示消費者暫停使用潤明護理液,同時向其他國家和地區的衛生部門發出了通知。
記者瞭解到,“潤明”佔新加坡隱形眼鏡護理液市場份額的30%—40%,使用者有12萬—15萬人。目前新加坡衛生部正與衛生科學局、全國眼科中心聯手調查角膜炎病例突增的原因。雖然還沒發現護理液不安全的證據,但博士倫的形象已經受損。事件發生後,博士倫公司迅速舉辦了新加坡公衆交流會。會上,一位樑女士向記者表示,自己用了20多年的隱形眼鏡,在今年春節前發現患上了角膜炎,醫生已經告訴她可能失明。她表示“再也不敢戴隱形眼鏡了。希望公司對產品進行徹底調查”。最近一段時間,有不少新加坡人到眼鏡店要求更換潤明護理液。設有18家分店的首都眼鏡公司已有數百名顧客上門詢問,當地兩家大型連鎖眼鏡店目前已經停售該產品。
中國高度關注
接到新加坡方面的通知後,香港立即展開了調查。香港衛生署衛生防護中心顧問醫生曾浩輝說,香港過去6個月出現的角膜真菌感染病例數保持穩定,平均每月兩三起。去年6月至今,衛生署接獲的18宗病例中,11人稱“記得是用博士倫藥水”,其中7人選用的正是潤明護理液。衛生署明確表示已向博士倫公司索取最新數據,並已就該產品導致真菌性角膜炎的可能性展開調查,稍後會抽查更多的隱形眼鏡藥水。同時,衛生署還通知家庭醫生,隨時上報角膜炎病例。
內地的情況又如何呢?記者走訪了北京市的幾家眼鏡店,他們都表示沒接到停止銷售潤明護理液的通知,銷售也沒受影響。同仁驗光配鏡店的銷售人員稱,店裏售出的護理液絕大部分是博士倫產品,還沒有接到顧客因使用博士倫護理液引起眼部不適的投訴。不過據報道,廣州、成都、南京等地的一些眼鏡店已停售潤明護理液,而潤明在上海的銷量也受到很大影響。2月21日,據新華社報道,國家藥監局相關負責人表示,藥監局對此次事件有所瞭解,而且非常關注,已經和博士倫公司進行了溝通,今後將繼續關注該護理液並依法加強監管。衛生部辦公廳新聞發言人毛羣安也對媒體表示,雖然以前沒有發現問題,但衛生部門將加大對隱形眼鏡護理液產品的監管力度。
另外,截至發稿時,在美國和日本等博士倫的重要市場上,還沒有發現相似病例,博士倫方面也沒有對消費者發出警示,相關報道也不多。
博士倫堅稱“潤明”沒問題
據悉,博士倫公司年營業額達22億美元,53%來自隱形眼鏡及其護理產品。亞洲市場佔全球銷售總額的1/5,他們還擁有一半以上的中國市場份額。2月20日,博士倫美國總公司副總裁兼首席醫學執行官布賴恩·雷維博士趕赴新加坡協助調查。他當時向媒體透露,一個星期前公司已把幾批相關產品送回美國化驗,3個星期後就會有結果。現在可以確認的是:患者使用的潤明護理液不是來自同一批產品,但都是在美國生產的。他表示,在調查結果出來以前,公司不打算將產品強行下架,不過已主動暫停發售相關產品。他在接受亞洲新聞電視臺採訪時還一再重申,真菌感染容易在熱帶地區出現,與生活環境和個人衛生習慣高度相關。
據瞭解,目前博士倫已經宣佈在香港、澳門暫停出售潤明護理液。不過他們表示,有信心經過科學測試後,能證實潤明護理液並非導致角膜炎的原因。博士倫香港有限公司業務總監鄭毅廉指出,潤明護理液是隱形眼鏡藥水中殺菌能力最強的,能消滅99.99%的細菌,比美國食品和藥品管理局要求的90%還高。
博士倫北京公司公關部工作人員邱力告訴記者,新加坡所售的博士倫護理液產品是在美國生產的,而中國內地市場上98%的同類產品是在國內生產的。“博士倫護理液產品採用全自動無菌灌裝生產線”,“結果出來前,博士倫護理液產品不會在內地停售,但一定會給消費者一個明確答覆”。
可能是使用不當
除了真菌變異,專家們認爲,患者使用不當也可能是發病原因。新加坡衛生部門發現,這次發現的病例中,很多人使用隱形眼鏡的衛生習慣不好。例如,在早期統計的18名病人中,有13人使用的是過期的隱形眼鏡,11名患者則經常戴着隱形眼鏡午睡。
在接受記者採訪時,廣東省中山大學眼科中心隱形眼鏡室主任鍾興武指出,在隱形眼鏡歷史上,只有幾例真菌性角膜炎病例報告,而新加坡從去年5月份開始,已經有數十位真菌性角膜炎患者與護理液產品有關,可以說是大規模發病,確實比較蹊蹺。他表示,真菌性角膜炎是一種致盲率較高、治療較爲困難的眼病,我國臨牀上尚未發現因使用隱形眼鏡護理液而引起該病的病例,每年中山大學眼科中心接診嚴重角膜潰瘍病人至少200例,但真菌性角膜炎並不多。
關於護理液可能造成真菌性角膜炎的原因,鍾教授認爲存在如下幾種可能性:護理液過期(一旦打開包裝,3個月內沒用完也必須丟掉);燥熱、潮溼環境容易滋生真菌,尤其是在南方;戴隱形眼鏡過夜、戴時不洗手;鏡盒沒有定期消毒;生產、流通環節存在漏洞。他認爲:“大公司的護理液生產都在無菌密閉環境中進行,產品經藥監部門檢測。所以,在使用、保存過程中造成感染的可能性更大。”北京醫院眼科主任醫師夏羣也認爲,保存不當引起真菌感染的可能性較大。另外,眼藥水、眼部檢查藥品等如果使用、保存不當,也可能引發角膜炎。
隱形眼鏡護理液殺真菌能力弱
夏羣主任提醒說,在使用隱形眼鏡護理液的過程中,如果遇到眼睛發紅、流淚、刺激性瘙癢等症狀,應該立刻停止使用,並馬上就診。新加坡衛生部則建議:一、將隱形眼鏡浸泡到護理液中之前,先用指頭清洗揉擦鏡片;二、嚴格遵守隱形眼鏡使用期限;三、就算沒有拿出來使用,也必須每天更換護理液;四、裝隱形眼鏡與護理液的小盒子每三個月換一次,每換一瓶新的護理液,應使用新的盒子;五、睡覺時最好將隱形眼鏡摘下。
目前,市場上的隱形眼鏡護理液產品多打着“超強殺菌”旗號,“博士倫潤明新概念除蛋白全護理液”就標明對金色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌的殺菌率達99.9%。鍾興武教授表示,消毒作用與使用時間、使用環境有關,只有嚴格按照產品說明操作,才能起到殺菌作用。隱形眼鏡護理液雖然含滅菌成分,但很難達到宣傳的那種殺菌效果。而且,護理液殺菌作用越強,對眼角膜、結膜的正常細胞的毒性也越大。當眼角膜細胞有破損時,真菌容易侵入,導致角膜潰瘍等嚴重眼病。夏羣主任也認爲,細菌和真菌不同。護理液有殺滅細菌的作用,但殺滅真菌的效果較差。真菌適合在潮溼環境下生長,如果護理液保存不當,很可能導致角膜炎或結膜炎。
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