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付金如:臨床營養師,天津市營養學會理事長。
職場悟語:健康就是幸福,而合理飲食、適當鍛煉、樂觀情緒和戒煙限酒是健康的四大基石。
與付金如約在她家中進行采訪,初見其人,許是職業的緣故,已過古稀之年的她,依舊神采奕奕,身材勻稱的她,眼睛裡洋溢著平和,皮膚展現出健康的魅力,她點起的香熏,滲透精神,貫穿整個采訪,讓人覺得舒適放松。
臨床營養師不是『熬粥的』
作為一名臨床營養師,付金如在這個崗位上工作了大半生,『當初選擇做營養師並沒有過多考慮,只是覺得這個專業的課程很實用。』提起踏入營養師行業的初衷,付金如很坦誠地用『實用』詮釋了她的想法,『當時我們的專業叫做家政系,學習內容包括營養學、內科學、婦幼保健學、縫紉和烹飪學等。』1951年,根據國家政策,家政系被取消,在學學生可以選擇繼續到南開大學化學系學習,或者分配工作,同很多同學一樣,付金如作為最後一屆畢業的營養師被分配到天津市第三醫院,1954年,又分配到天津中醫學院第一附屬醫院,一工作就是一輩子,直到退休。
相信很多人對營養師的工作還不太了解,付金如介紹說,臨床營養師的主要工作是為住院病人服務,每天要親自查房,了解病人的疾病情況與進食情況,針對重點疾病病人所需營養治療的情況,營養師要綜合其年齡、身高、體重、是否臥床等因素,計算出病人每天所需熱量,並選擇適合病人進食的食物,配合醫生幫助病人早日康復。『不要小看了營養師的作用,膳食對病人的康復起到了很直接的作用。』一個合格的營養師應該融醫師、營養師與廚師於一體,而不僅僅是『熬粥的』。
『每個醫院都應該有營養科,但是目前在天津僅僅是一些大醫院纔有營養師。』付金如強調了營養師對病人的重要性,營養師要根據每個病人的個體差異,單獨安排膳食,例如糖尿病病人的血糖指標都不盡相同,加之病情的輕重、體重、活動量等因素,膳食配方及炒菜用油等細節都要顧及,不能一概而論。
責任感很重要 耐心換來配合
『作為一名營養師要有紮實的專業基礎,應該清楚什麼樣的病人需要如何的營養治療。』付金如認為合格的營養師不僅要具備完善的知識,更要有為病人服務的職業道德,『我們要有很強的責任感,對病人要有耐心。』
付金如講起了工作中的一個故事:一次,一位全身浮腫的心髒病患者需要配合營養治療,於是她為病人安排了無鹽飯,開始時,病人覺得無鹽飯沒有味道,難以下咽,無論如何也不肯配合治療,付金如就耐心地為病人講解無鹽飯對他治療所起的促進作用,並想方設法為病人改善膳食,在味道上加入了酸、甜等口味,不斷用循循善誘的講解安撫病人情緒,待病人病情稍有好轉,就給病人改為低鹽膳食,使病人很高興,從最初的抵抗轉變為自願配合治療。
『其實每個病人都很可愛,他們不滿意時,營養師一定要有耐心,保持良好的態度,始終站在他們的角度看問題,他們便會主動配合治療。』付金如在幾十年的工作中總結出了很多經驗。『每天查房時,看到病人逐漸康復,是我最開心的事,他們的康復不僅是醫生治療的結果,其中也凝結了我們營養師的一份心血。』在幾十年的工作中,付金如日益體會到擇業之初不曾深刻理解的責任感,由於是最後一屆營養師的緣故,她很擔心退休後,營養師這個行業會後繼無人,在上世紀80年代初,她與另外兩位營養師費勁周折,先後爭取到了衛生部、高教委和市衛生局的批准在天津職工醫學院創立了臨床營養專業,從教材的編寫,到聘請教師,再到課程的實際教授,她都傾注了滿腔的熱情和全部的心血,『教學相長,在教授課程的過程中,我也在不斷完善自我。』如今付金如親手培養的189名學生,大都活躍在各大醫院,成為臨床營養治療的骨乾力量。
從醫院到社區 營養師外延拓展
『幼兒園、學校、社區、老人院等單位都應該配有營養師,特別是幼兒園,人在兒童階段很需要營養均衡。』現任天津市營養學會理事長的付金如指出,在高血脂、高血壓和糖尿病頻發的今天,很多疾病不是老年人的專利,年輕人不注意飲食的營養問題使得發病日趨年輕化,這就需要有專業營養師指導群眾合理安排飲食。
『以後集體供餐單位都應該配備營養師,有關營養師的管理制度和要求目前正在起草。』付金如認為營養師進入幼兒園、社區、各企、事業單位是大勢所趨,而在臨床營養也不盡完善的目前,她希望各醫院的領導能夠重視營養治療,真正實現病人食堂與營養科『一體化』。
目前很多社會培訓機構推出了諸如公眾營養師和諮詢營養師等營養師職業相關認證,為社會培養營養師人纔,使得營養師的工作范圍不斷擴大,不管是臨床營養師還是其他類別的營養師,主要工作都是研究食物中的營養素和人體機能需要的關系,也就是指導人們『吃什麼、怎麼吃、吃多少』。
付金如認為營養師不僅局限於臨床,更要進入社區,積極向百姓宣傳營養知識,使人們合理安排膳食,保持健康,遠離疾病,真正成為大眾健康意識的傳播者。
職場指北
有數據顯示,在美國,住院病人的治療必須有營養師的參與,私人診所是否配備營養師是衡量其是否完善、專業的重要指標,人們非常在意營養師的意見,並已形成隨時諮詢營養師的習慣;日本的營養師達到40萬人,平均每300人就配備一個營養師,而與世界發達國家相比,我國營養師的現狀不容樂觀,在我國只有3000多位營養師,平均50萬人纔能攤到一個。
據調查,營養師人纔是我國十二類緊缺人纔之一,而面向21世紀營養師則是人們十大熱門職業之一。按級別,營養師分為初級營養師、主治營養師、副主任營養師和主任營養師。一個合格的臨床營養師首先要經歷正式的學歷教育,在經過一年到兩年的實習後,便可以考取由國家勞動部門頒發的『營養師國家職業資格證書』。目前很多培訓機構推出了營養師相關認證,如公眾營養師和諮詢營養師等,這類不是學歷教育,但也有勞動部門頒發的證書。營養師已經出現在南方一些高檔社區,他們都持有『營養師國家職業資格證書』,多以個人創業為主,其服務內容多是為社區居民提供營養諮詢,制作銷售營養餐,生產銷售安全營養食品以及食物減肥訓練,他們的收入普遍在2000元至3000元,業內人士說,由於營養師是經驗科學,做得越久收入越高,收入水平與個人能力密切相關,因此,從未來趨勢看,營養師的收入有很大的上漲空間。
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